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單項選擇題患者男性，75歲，原有高血壓病史10年，不規(guī)則服藥。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃色痰，1天前出現(xiàn)夜間不能平臥，端坐呼吸來診，查血壓200／130mmHg，雙側(cè)肺底細濕啰音，心電圖提示左室高電壓，ST-T改變，此時降壓藥物應(yīng)考慮首選（）

A.復(fù)方降壓片
B.普萘洛爾
C.巰甲丙脯酸
D.硝普鈉
E.雙氫克尿噻

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1.單項選擇題患者女性，30歲，患上呼吸道感染在某醫(yī)院注射室注射頭孢哌酮后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。在立即給予腎上腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選（）

A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.球囊面罩給氧
C.放置口咽管
D.環(huán)甲膜穿刺
E.氣管內(nèi)插管

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2.單項選擇題 患者男性，61歲，因胸痛2小時入院。查體：血壓90／60mmHg，聽診雙肺廣泛濕性啰音，心音低鈍。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV₃、rV₄導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高，Tnl升高，行冠脈造影術(shù)，最可能存在病變的血管是（）

A.右冠狀動脈
B.左主干
C.前降支
D.回旋支
E.第一間隔支

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3.單項選擇題患者男性，61歲，因反復(fù)胸悶、胸痛1年入院。心電圖示：胸前導(dǎo)聯(lián)T波低平，欲明確有無冠脈病變，最可靠的檢查是（）

A.冠脈造影術(shù)
B.心肌活檢
C.活動平板試驗
D.動態(tài)心電圖
E.心臟超聲

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4.單項選擇題患者男性，34歲。反復(fù)心悸3年余，加重1周余，突發(fā)突止，每次持續(xù)2～3小時。本次持續(xù)不能緩解，遂來醫(yī)院就診。心電圖：心率220次／分左右，未見明顯P波，QRS波寬度0.10秒。最可能首選的治療措施是（）

A.同步直流電復(fù)律
B.永久起搏器植入術(shù)
C.臨時起搏器植入術(shù)
D.外科迷路手術(shù)
E.射頻消融術(shù)

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5.單項選擇題患者男性，64歲。反復(fù)胸悶、心悸10余年，持續(xù)性。入院查心電圖示：心房顫動。最應(yīng)采取的有效治療為（）

A.同步直流電復(fù)律
B.永久起搏器植入
C.射頻消融術(shù)
D.臨時起搏器植入
E.食管電極超速抑制

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6.單項選擇題患者男性，64歲，活動時胸悶、氣促4年余，加重伴胸痛1小時入院。查體：BP114／62mmHg，P72次／分，R20次／分，雙肺下野未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性廣泛前壁心肌梗死。入院后突然出現(xiàn)抽搐，血壓測不出，心電圖示心室顫動，緊急中未找到導(dǎo)電膠，遂直接予以體外同步直流電除顫后，恢復(fù)竇性心律，患者訴胸前疼痛伴燒灼感，首先考慮為（）

A.體循環(huán)栓塞
B.皮膚燒傷
C.肺循環(huán)栓塞
D.氣胸
E.低血壓狀態(tài)

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7.單項選擇題患者女性，56歲，活動時胸悶、胸痛3年余，加重2小時入院。查體：BP144／82mmHg，P70次／分，R20次／分，雙肺下野未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性前壁心肌梗死，偶發(fā)室性期前收縮。入院后突然出現(xiàn)抽搐，心電圖示心室撲動、心室顫動，予以體外同步直流電除顫后，恢復(fù)竇性心律。患者出現(xiàn)呼吸費力，雙肺滿布濕性啰音，首先考慮為（）

A.體循環(huán)栓塞
B.低血壓狀態(tài)
C.肺循環(huán)栓塞
D.氣胸
E.急性肺水腫

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8.單項選擇題患者男性，59歲，活動時胸悶、胸痛2年余，加重6小時入院。查體：BP124／72mmHg，P70次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性前壁心肌梗死，心房顫動。入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示心室顫動，予以體外同步直流電除顫后，恢復(fù)竇性心律。半小時后患者出現(xiàn)口齒不清，右側(cè)肢體乏力，肌力1級，首先考慮為（）

A.體循環(huán)栓塞
B.低血壓狀態(tài)
C.再次出現(xiàn)心室顫動
D.泵功能衰竭
E.腦出血

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9.單項選擇題患者女性，65歲，勞累后心悸、氣短、食欲減退、水腫5年，加重2周。查體：血壓120／70mmHg，心界大，心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率100次／分，可聞及期前收縮，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝脾肋下未及，雙下肢水腫（+）。入院后2小時，患者突發(fā)神志不清，四肢抽搐，血壓測不出，心電圖示心室顫動，對該患者的緊急心律失常治療應(yīng)首選（）

A.電除顫
B.利多卡因
C.異丙腎上腺素
D.胺碘酮
E.臨時起搏器植入

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10.單項選擇題患者男性，59歲，活動時胸悶、胸痛2年余，加重6小時入院。查體：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。診斷為：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小時突然心悸、暈厥伴抽搐，心電圖示寬大畸形QRS波，頻率166次／分，可見心室奪獲，治療首選（）

A.利多卡因靜注
B.直流電復(fù)律
C.毛花苷丙靜注
D.多巴胺靜注
E.硝酸甘油靜注

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