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單項選擇題患者女性，65歲，勞累后心悸、氣短、食欲減退、水腫5年，加重2周。查體：血壓120／70mmHg，心界大，心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率100次／分，可聞及期前收縮，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝脾肋下未及，雙下肢水腫（+）。入院后2小時，患者突發(fā)神志不清，四肢抽搐，血壓測不出，心電圖示心室顫動，對該患者的緊急心律失常治療應(yīng)首選（）

A.電除顫
B.利多卡因
C.異丙腎上腺素
D.胺碘酮
E.臨時起搏器植入

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1.單項選擇題患者男性，59歲，活動時胸悶、胸痛2年余，加重6小時入院。查體：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V1～V5導聯(lián)Q波形成，ST段抬高。診斷為：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小時突然心悸、暈厥伴抽搐，心電圖示寬大畸形QRS波，頻率166次／分，可見心室奪獲，治療首選（）

A.利多卡因靜注
B.直流電復律
C.毛花苷丙靜注
D.多巴胺靜注
E.硝酸甘油靜注

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2.單項選擇題患者女性，80歲，反復胸悶、黑矇3年余入院。查體：BP130／64mmHg，P48次／分，R20次／分，雙肺呼吸音清，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，行永久起搏器植入術(shù)，植入右側(cè)胸腔，術(shù)后心電圖示起搏心律，心率60次／分。術(shù)后第3天，患者自行起床活動右手后出現(xiàn)胸悶、黑矇，心率50次／分。首先考慮診斷（）

A.起搏器電池耗竭
B.電極移位或?qū)Ь€斷裂
C.閾值升高
D.起搏器綜合征
E.慢性心臟穿孔

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3.單項選擇題患者男性，80歲，反復黑嚎2年余，加重2周入院。查體：BP140／80mmHg，P52次／分，R20次／分，雙肺呼吸音清，心律齊，心臟聽診可聞及大炮音，雙下肢無水腫。診斷為三度房室傳導阻滯，行永久起搏器植入術(shù)，術(shù)后未起搏器程控。術(shù)后12年黑矇再次出現(xiàn)，最可能的診斷是（）

A.起搏器電池耗竭
B.閾值升高
C.電極脫位
D.起搏器綜合征
E.慢性心臟穿孔

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4.單項選擇題患者女性，80歲，反復黑矇3年余入院。查體：BP120／60mmHg，P50次／分，R20次／分，雙肺呼吸音清，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。動態(tài)心電圖示：24小時總心率50000次，長R-R間歇120次，最長R-R間歇3.2秒，診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，行永久起搏器植入術(shù)，術(shù)后2個月后出現(xiàn)起搏器囊袋紅腫，有壓痛，并伴有體溫升高。首先考慮診斷（）

A.囊袋血腫
B.閾值升高
C.感染
D.起搏器綜合征
E.慢性心臟穿孔

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5.單項選擇題患者女性，80歲，反復黑矇3年余入院。查體：BP130／62mmHg，P52次／分，R20次／分，雙肺呼吸音清，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。動態(tài)心電圖示：24小時總心率52000次，長R-R間歇150次，最長R-R間歇4秒，應(yīng)采取的措施為（）

A.阿托品
B.地高辛
C.永久心臟起搏器
D.臨時心臟起搏器
E.異丙腎上腺素

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6.單項選擇題患者女性，83歲，活動時胸悶、胸痛6年余，加重2小時入院。查體：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV₄導聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化，為40次／分，P波與QRS波無關(guān)，P波多于QRS波，QRS波0.15秒，應(yīng)緊急采取的措施為（）

A.阿托品
B.臨時心臟起搏器
C.氨茶堿
D.異丙腎上腺素
E.洋地黃

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7.單項選擇題患者女性，76歲，活動時胸悶、胸痛3年余，加重1小時入院。查體：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4導聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化，減慢為40次／分，P波多于QRS波，P波與QRS波無關(guān)，QRS波0.16秒，應(yīng)采取的治療為（）

A.臨時心臟起搏器
B.永久心臟起搏器
C.阿托品
D.多巴胺
E.異丙腎上腺素

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8.單項選擇題患者男性，40歲，無長期服用藥物史。自覺心跳緩慢，反復胸悶2年，時有黑矇，1周來黑矇發(fā)作次數(shù)明顯增多，伴暈厥1次。最可能的治療選擇是（）

A.同步直流電復律
B.去除誘因
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.多巴胺
E.起搏器治療

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9.單項選擇題患者男性，65歲。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心電圖示：心率42次／分，P波與QRS波無關(guān)，P波多于QRS波，QRS波0.14秒，以下治療方案中最佳的是（）

A.洋地黃+異丙腎上腺素
B.洋地黃+阿托品
C.洋地黃+心臟起搏器
D.洋地黃+多巴胺
E.洋地黃+利尿劑十硝普鈉

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10.單項選擇題患者男性，52歲，心悸2周，脈律不齊。心電圖示竇性心律，78次／分，頻發(fā)房性期前收縮，短陣房性心動過速，除下列哪種藥物外，均適用于治療此心律失常（）

A.胺碘酮
B.利多卡因
C.普萘洛爾
D.維拉帕米
E.普羅帕酮

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