A.細(xì)胞外液的等滲性改變,臨床可表現(xiàn)為等滲性脫水或水中毒
B.細(xì)胞內(nèi)液的等滲性改變,臨床可表現(xiàn)為低滲性脫水
C.細(xì)胞外液滲透壓的(Na+)改變,臨床可表現(xiàn)為低鈉血癥或高鈉血癥
D.細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的(Na+)改變,臨床可表現(xiàn)為水中毒
E.細(xì)胞外液其他離子的改變,臨床可表現(xiàn)為酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥等
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女性,24歲,體重60kg。持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇伴惡心,嘔吐2天入院。查體:體溫37.2℃,脈搏120次/分,呼吸24次/分,血壓80/50mmHg??诖礁稍铮鄹C下陷,皮膚彈性差,四肢厥冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鈉135mmol/L,紅細(xì)胞比容55%,尿比重1.013。
治療首先應(yīng)給予()
A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理鹽水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化鈉溶液3000ml
D.平衡鹽溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理鹽水各3000ml
A.輕度等滲性缺水
B.中度等滲性缺水
C.重度等滲性缺水
D.輕度低滲性缺水
E.中度低滲性缺水
男性,24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時(shí)后暈倒。主訴口渴難忍,眩暈,全身無(wú)力,惡心。查體:體溫40℃,脈搏100次/分,呼吸24次/分,血壓100/70mmHg,體重60kg。煩躁、淺昏迷??谇火つぜ捌つw干燥,尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿比重1.040。
根據(jù)血Na+濃度計(jì)算補(bǔ)水量,公式:補(bǔ)水量(ml)=[血鈉測(cè)得值(mmol/L)-血鈉正常值(mmol/L)]×體重(kg)×k(k為常數(shù))。該患者的補(bǔ)水量應(yīng)為()
A.4320ml
B.4160ml
C.3240ml
D.3620ml
E.4700ml
男性,24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時(shí)后暈倒。主訴口渴難忍,眩暈,全身無(wú)力,惡心。查體:體溫40℃,脈搏100次/分,呼吸24次/分,血壓100/70mmHg,體重60kg。煩躁、淺昏迷??谇火つぜ捌つw干燥,尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿比重1.040。
患者目前存在的體液代謝失調(diào)是()
A.低滲性缺水
B.等滲性缺水
C.輕度高滲性缺水
D.中度高滲性缺水
E.重度高滲性缺水
男性,24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時(shí)后暈倒。主訴口渴難忍,眩暈,全身無(wú)力,惡心。查體:體溫40℃,脈搏100次/分,呼吸24次/分,血壓100/70mmHg,體重60kg。煩躁、淺昏迷??谇火つぜ捌つw干燥,尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿比重1.040。
患者失水量占體重的()
A.1%~2%
B.2%~4%
C.4%~6%
D.6%
E.8%
男性,24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時(shí)后暈倒。主訴口渴難忍,眩暈,全身無(wú)力,惡心。查體:體溫40℃,脈搏100次/分,呼吸24次/分,血壓100/70mmHg,體重60kg。煩躁、淺昏迷??谇火つぜ捌つw干燥,尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿比重1.040。
在補(bǔ)液治療的注意事項(xiàng)中,不包括()
A.不可過速、過量,以免高滲狀態(tài)降低過快,引起等張性腦水腫
B.先補(bǔ)5%葡萄糖溶液,脫水基本糾正后給予0.45%低滲鹽水
C.體內(nèi)總鈉量實(shí)際上仍有減少,故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉
D.有缺鉀需糾正時(shí),應(yīng)在尿量超過40ml/h后補(bǔ)鉀
E.堿中毒時(shí)幾乎都伴低血鉀癥,同時(shí)補(bǔ)給氯化鉀,才能糾正堿中毒
男性,68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年,進(jìn)食后惡心、頻繁嘔吐3天,呼吸困難1天就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是()
A.低鉀、低氯血癥,呼吸性酸中毒
B.低鉀、低氯血癥,代謝性酸中毒
C.低鉀、低氯血癥,呼吸性堿中毒
D.低鉀、低氯血癥,代謝性堿中毒
E.低鉀、低氯血癥,混合型酸堿失衡
男性,33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù)后2年3個(gè)月,腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐,無(wú)肛門排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,呼吸110次/分,血壓86/60mmHg。眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差,松弛,四肢涼。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027?;颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是()
A.低滲性缺水
B.高滲性缺水
C.等滲性缺水
D.繼發(fā)性缺水
E.稀釋性缺水
男性,26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食,持續(xù)胃腸減壓,腹腔引流量每日為1800~2000ml?;颊咧髟V惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水鹽代謝失調(diào)是()
A.低鉀血癥,高滲性缺水
B.高鉀血癥,低滲性缺水
C.低鉀血癥,等滲性缺水
D.低鉀血癥,低滲性缺水
E.低鉀血癥,稀釋性低血鈉
A.消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過多等均可導(dǎo)致缺鎂
B.血清Mg2+濃度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同時(shí)伴有Ca2+和K+等電解質(zhì)紊亂
D.血清Ca2+正常的手足抽搐,給Mg2+治療有效,表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的癥狀體征與缺Ca2+相似
最新試題
呼吸性堿中毒()
根據(jù)血Na+濃度計(jì)算補(bǔ)水量,公式:補(bǔ)水量(ml)=[血鈉測(cè)得值(mmol/L)-血鈉正常值(mmol/L)]×體重(kg)×k(k為常數(shù))。該患者的補(bǔ)水量應(yīng)為()
代謝性堿中毒是指()
低鈣血癥的治療,下列錯(cuò)誤的是()
男性,45歲。近4天來(lái)上腹部間歇性隱痛不適,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出現(xiàn)腹脹、惡心、四肢無(wú)力。查體:精神萎靡不振。腹部明顯膨隆,軟,無(wú)壓痛,腸鳴音細(xì)弱。腱反射減弱。ECG檢查:T波降低、變寬、QT間期延長(zhǎng)。患者最可能的診斷是()。
有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點(diǎn)中,下列不正確的是()
男性,31歲。高處墜落多發(fā)傷,施行胸腔閉式引流術(shù)、脾切除術(shù)及膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后第3天。主訴眩暈,全身疲軟。體溫39.5℃。患者嗜睡,有時(shí)煩躁不安。最突出的癥狀是呼吸深快,呼氣中帶有"爛蘋果味"?;颊咦钣锌赡艽嬖诘乃釅A代謝失調(diào)是()。
有關(guān)代謝性堿中毒的臨床特點(diǎn)中,下列錯(cuò)誤的是()
高鈣血癥的病因中,最常見的是()
中度低滲性缺水的血清鈉濃度在()輕度低滲性缺水的血清鈉濃度在()重度低滲性缺水的血清鈉濃度在()