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單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，慢性腎小球腎炎十余年，近一個(gè)月來食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮膚瘙癢，3天前洗澡后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，遂來就診。查體：面色晦暗，雙側(cè)眼瞼、顏面部水腫，口唇蒼白，心率89次/分，律齊，肺、腹（－）?；?yàn)示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，內(nèi)生肌酐清除率8ml/min，血紅蛋白92g/L，尿蛋白（++）。入院診斷為慢性腎衰竭。該患者出現(xiàn)貧血的最主要原因是（）。

A.營養(yǎng)不良
B.紅細(xì)胞生成素分泌減少
C.紅細(xì)胞壽命縮短
D.鐵、葉酸缺乏
E.慢性失血

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，慢性腎小球腎炎十余年，近一個(gè)月來食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮膚瘙癢，3天前洗澡后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，遂來就診。查體：面色晦暗，雙側(cè)眼瞼、顏面部水腫，口唇蒼白，心率89次/分，律齊，肺、腹（－）?；?yàn)示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，內(nèi)生肌酐清除率8ml/min，血紅蛋白92g/L，尿蛋白（++）。入院診斷為慢性腎衰竭。患者首次接受血液透析治療后，當(dāng)天夜里護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者頭痛、惡心、嘔吐、躁動(dòng)等表現(xiàn)，應(yīng)該考慮該患者發(fā)生的情況是（）。

A.失衡綜合征
B.顱內(nèi)出血
C.高血壓腦病
D.急性左心衰竭
E.尿毒癥肺炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，慢性腎小球腎炎十余年，近一個(gè)月來食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮膚瘙癢，3天前洗澡后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，遂來就診。查體：面色晦暗，雙側(cè)眼瞼、顏面部水腫，口唇蒼白，心率89次/分，律齊，肺、腹（－）?；?yàn)示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，內(nèi)生肌酐清除率8ml/min，血紅蛋白92g/L，尿蛋白（++）。入院診斷為慢性腎衰竭。下列治療中可替代失去功能的腎排泄各種毒物的療法是（）。

A.治療基礎(chǔ)疾病
B.飲食治療
C.必需氨基酸的應(yīng)用
D.對(duì)癥治療
E.透析治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來醫(yī)院就診。查體雙側(cè)眼瞼及顏面部水腫，血壓170/110mmHg，腹水征（±），雙下肢重度可凹性水腫?；?yàn)示血漿白蛋白25g/L，血總膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐109μmol/L，尿素氮3.2mmol/L。入院初步診斷為腎病綜合征。責(zé)任護(hù)士給予患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是（）。

A.蛋白質(zhì)攝入量0.8g～1.0g/（kg·D.
B.應(yīng)盡量攝入動(dòng)物蛋白
C.每日攝入熱量為30～35kcal/（kg·D.
D.飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為2：1
E.低鹽飲食，鈉鹽攝入≤2g/d

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來醫(yī)院就診。查體雙側(cè)眼瞼及顏面部水腫，血壓170/110mmHg，腹水征（±），雙下肢重度可凹性水腫?；?yàn)示血漿白蛋白25g/L，血總膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐109μmol/L，尿素氮3.2mmol/L。入院初步診斷為腎病綜合征。責(zé)任護(hù)士對(duì)水腫皮膚的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。

A.穿著合體貼身衣服
B.床鋪平整、干燥
C.經(jīng)常更換體位
D.肌內(nèi)注射后應(yīng)多壓迫一段時(shí)間
E.說明保護(hù)水腫皮膚的重要性

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來醫(yī)院就診。查體雙側(cè)眼瞼及顏面部水腫，血壓170/110mmHg，腹水征（±），雙下肢重度可凹性水腫。化驗(yàn)示血漿白蛋白25g/L，血總膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐109μmol/L，尿素氮3.2mmol/L。入院初步診斷為腎病綜合征。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者出院前的健康教育中對(duì)保持治療效果、預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要的一項(xiàng)指導(dǎo)是（）。

A.遵醫(yī)囑服藥
B.避免勞累和感染
C.定期門診復(fù)查
D.注意休息
E.保持情緒樂觀

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來醫(yī)院就診。查體雙側(cè)眼瞼及顏面部水腫，血壓170/110mmHg，腹水征（±），雙下肢重度可凹性水腫?；?yàn)示血漿白蛋白25g/L，血總膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐109μmol/L，尿素氮3.2mmol/L。入院初步診斷為腎病綜合征。為進(jìn)一步明確腎病綜合征的診斷應(yīng)做的一項(xiàng)檢查是（）。

A.尿常規(guī)
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.24小時(shí)尿蛋白定量
D.血常規(guī)
E.腎穿刺活檢

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，43歲，科研人員，平時(shí)工作繁忙，經(jīng)常加班。診斷慢性腎小球腎炎8年，平時(shí)尚能按要求服用氯沙坦鉀片控制血壓。近日因趕寫一篇稿子，經(jīng)常工作到深夜，自覺乏力明顯，水腫加重，遂來就診。查體：血壓145/94mmHg，雙側(cè)眼瞼水腫，雙下肢輕度可凹性水腫，心肺（-）?；?yàn)示尿蛋白（++），血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。針對(duì)該患者治療的主要目的是（）。

A.控制血壓
B.減少尿蛋白
C.利尿，消除水腫
D.延緩腎功能惡化
E.減輕血尿

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，43歲，科研人員，平時(shí)工作繁忙，經(jīng)常加班。診斷慢性腎小球腎炎8年，平時(shí)尚能按要求服用氯沙坦鉀片控制血壓。近日因趕寫一篇稿子，經(jīng)常工作到深夜，自覺乏力明顯，水腫加重，遂來就診。查體：血壓145/94mmHg，雙側(cè)眼瞼水腫，雙下肢輕度可凹性水腫，心肺（-）。化驗(yàn)示尿蛋白（++），血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。該患者此次病情加重的誘因?yàn)椋ǎ?/a>

A.感染
B.勞累
C.血壓控制不良
D.不良生活習(xí)慣
E.濫用藥物

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，43歲，科研人員，平時(shí)工作繁忙，經(jīng)常加班。診斷慢性腎小球腎炎8年，平時(shí)尚能按要求服用氯沙坦鉀片控制血壓。近日因趕寫一篇稿子，經(jīng)常工作到深夜，自覺乏力明顯，水腫加重，遂來就診。查體：血壓145/94mmHg，雙側(cè)眼瞼水腫，雙下肢輕度可凹性水腫，心肺（-）?；?yàn)示尿蛋白（++），血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。使用氯沙坦鉀片控制該患者血壓的主要目的是（）。

A.降壓效果好
B.控制血尿
C.保護(hù)腎功能
D.利尿消腫
E.改善腎微循環(huán)

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，20歲，3周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咽痛、發(fā)熱，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。1周來出現(xiàn)乏力，雙側(cè)眼瞼水腫，查體血壓140/90mmHg。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?），尿紅細(xì)胞35個(gè)/高倍鏡視野，Scr90μnol/L，Ccr103ml/min。入院診斷為急性腎小球腎炎。責(zé)任護(hù)士對(duì)其的護(hù)理措施中不妥的是（）。

A.臥床休息
B.給予適當(dāng)生活照顧
C.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入
D.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量
E.遵醫(yī)囑給予利尿藥

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