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單項選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來醫(yī)院就診。查體雙側(cè)眼瞼及顏面部水腫，血壓170/110mmHg，腹水征（±），雙下肢重度可凹性水腫。化驗示血漿白蛋白25g/L，血總膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐109μmol/L，尿素氮3.2mmol/L。入院初步診斷為腎病綜合征。為進一步明確腎病綜合征的診斷應(yīng)做的一項檢查是（）。

A.尿常規(guī)
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.24小時尿蛋白定量
D.血常規(guī)
E.腎穿刺活檢

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1.單項選擇題患者，男性，43歲，科研人員，平時工作繁忙，經(jīng)常加班。診斷慢性腎小球腎炎8年，平時尚能按要求服用氯沙坦鉀片控制血壓。近日因趕寫一篇稿子，經(jīng)常工作到深夜，自覺乏力明顯，水腫加重，遂來就診。查體：血壓145/94mmHg，雙側(cè)眼瞼水腫，雙下肢輕度可凹性水腫，心肺（-）?；炇灸虻鞍祝?+），血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。針對該患者治療的主要目的是（）。

A.控制血壓
B.減少尿蛋白
C.利尿，消除水腫
D.延緩腎功能惡化
E.減輕血尿

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2.單項選擇題患者，男性，43歲，科研人員，平時工作繁忙，經(jīng)常加班。診斷慢性腎小球腎炎8年，平時尚能按要求服用氯沙坦鉀片控制血壓。近日因趕寫一篇稿子，經(jīng)常工作到深夜，自覺乏力明顯，水腫加重，遂來就診。查體：血壓145/94mmHg，雙側(cè)眼瞼水腫，雙下肢輕度可凹性水腫，心肺（-）。化驗示尿蛋白（++），血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。該患者此次病情加重的誘因為（）。

A.感染
B.勞累
C.血壓控制不良
D.不良生活習(xí)慣
E.濫用藥物

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3.單項選擇題患者，男性，43歲，科研人員，平時工作繁忙，經(jīng)常加班。診斷慢性腎小球腎炎8年，平時尚能按要求服用氯沙坦鉀片控制血壓。近日因趕寫一篇稿子，經(jīng)常工作到深夜，自覺乏力明顯，水腫加重，遂來就診。查體：血壓145/94mmHg，雙側(cè)眼瞼水腫，雙下肢輕度可凹性水腫，心肺（-）?；炇灸虻鞍祝?+），血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。使用氯沙坦鉀片控制該患者血壓的主要目的是（）。

A.降壓效果好
B.控制血尿
C.保護腎功能
D.利尿消腫
E.改善腎微循環(huán)

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4.單項選擇題患者，男性，20歲，3周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咽痛、發(fā)熱，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。1周來出現(xiàn)乏力，雙側(cè)眼瞼水腫，查體血壓140/90mmHg。化驗?zāi)虻鞍祝?），尿紅細胞35個/高倍鏡視野，Scr90μnol/L，Ccr103ml/min。入院診斷為急性腎小球腎炎。責(zé)任護士對其的護理措施中不妥的是（）。

A.臥床休息
B.給予適當生活照顧
C.嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入
D.準確記錄24小時出入量
E.遵醫(yī)囑給予利尿藥

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5.單項選擇題患者，男性，20歲，3周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咽痛、發(fā)熱，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。1周來出現(xiàn)乏力，雙側(cè)眼瞼水腫，查體血壓140/90mmHg。化驗?zāi)虻鞍祝?），尿紅細胞35個/高倍鏡視野，Scr90μnol/L，Ccr103ml/min。入院診斷為急性腎小球腎炎。該患者最可能的致病菌是（）。

A.金黃色葡萄球菌
B.大腸埃希菌
C.溶血性鏈球菌
D.肺炎鏈球菌
E.流感嗜血桿菌

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6.單項選擇題患者，男性，20歲，3周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咽痛、發(fā)熱，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。1周來出現(xiàn)乏力，雙側(cè)眼瞼水腫，查體血壓140/90mmHg?；?zāi)虻鞍祝?），尿紅細胞35個/高倍鏡視野，Scr90μnol/L，Ccr103ml/min。入院診斷為急性腎小球腎炎。對該患者的診斷最具有提示意義的一項檢查是（）。

A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.24小時尿蛋白定量
D.血肌酐和尿素氮
E.血清補體C

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7.單項選擇題患者，女性，50歲，月經(jīng)紊亂近半年，經(jīng)量時多時少，周期無規(guī)律，此次出血近半個月就診。查：子宮正常大小、軟，診斷為無排卵型功血。首選的止血方法是（）。

A.刮宮
B.孕激素+雌激素
C.止血藥
D.子宮內(nèi)膜切除術(shù)
E.雄激素

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8.單項選擇題患者，女性，50歲，月經(jīng)紊亂近半年，經(jīng)量時多時少，周期無規(guī)律，此次出血近半個月就診。查：子宮正常大小、軟，診斷為無排卵型功血。護士采取的護理措施應(yīng)除外（）。

A.做好手術(shù)止血準備
B.刮宮后的標本不用常規(guī)送病理檢查
C.做好會陰護理
D.觀察并記錄生命體征及出血量
E.遵醫(yī)囑給抗生素預(yù)防感染

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9.單項選擇題患者，女性，48歲。慢性腎小球腎炎病史15年，3天前勞累后出現(xiàn)乏力，頭痛，食欲減退，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為25ml/分。護士指導(dǎo)患者飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)選擇的是（）。

A.少量動物蛋白
B.大量植物蛋白
C.大量動物蛋白
D.適量植物蛋白
E.少量植物蛋白

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10.單項選擇題患者，女性，48歲。慢性腎小球腎炎病史15年，3天前勞累后出現(xiàn)乏力，頭痛，食欲減退，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為25ml/分。為了防止水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，下列護理措施錯誤的是（）。

A.準確記錄24小時出入量
B.限制蛋白質(zhì)和磷的攝入
C.給予螺內(nèi)酯利尿
D.限制鈉鹽攝入
E.補充鈣、鐵、鋅

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