單項選擇題患兒5歲因診斷全身性結(jié)核病。經(jīng)全面規(guī)則抗結(jié)核治療3個月后出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重?fù)p害,黃疸,肝臟肋下5cm。最大可能診斷是()

A.抗結(jié)核藥所致藥物性肝炎
B.甲型病毒性肝炎
C.乙型病毒性肝炎
D.自身免疫性肝炎
E.巨細(xì)胞病毒性肝炎


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1.單項選擇題患兒5歲因診斷全身性結(jié)核病。經(jīng)全面規(guī)則抗結(jié)核治療3個月后出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重?fù)p害,黃疸,肝臟肋下5cm。最佳處理方案是()

A.繼續(xù)維持抗結(jié)核不變,加強(qiáng)保肝治療
B.停用異煙肼、利福平調(diào)整抗結(jié)核方案加上保肝藥
C.停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇,改用異煙肼+利福平+保肝藥物
D.停用全部抗結(jié)核藥物,加上潑尼松和保肝藥
E.繼續(xù)抗結(jié)核方案不變,密切隨時觀察

5.單項選擇題患兒,2歲半,發(fā)熱3天伴咳嗽,當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天,不見好轉(zhuǎn),其母為開放性肺結(jié)核,胸片顯示,雙肺紋理多,肺門影明顯增大,轉(zhuǎn)來我院進(jìn)行診治。采取的最佳治療方法是()

A.抗結(jié)核治療
B.繼續(xù)按肺炎治療
C.抗菌和抗結(jié)核聯(lián)合用藥治療
D.對癥處理待進(jìn)一步確定診斷后作相應(yīng)的治療
E.使用抗病毒繼續(xù)治療

6.單項選擇題患兒,2歲半,發(fā)熱3天伴咳嗽,當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天,不見好轉(zhuǎn),其母為開放性肺結(jié)核,胸片顯示,雙肺紋理多,肺門影明顯增大,轉(zhuǎn)來我院進(jìn)行診治。對患兒家長進(jìn)行溝通時,最妥當(dāng)?shù)恼f法是()

A.病人診斷不確定,因疑似肺結(jié)核,故按肺結(jié)核治療觀察
B.病人診斷不確定,但仍以肺炎治療觀察隨訪
C.診斷不確定,肺炎及結(jié)核均各有不支持點。鑒于病兒情況尚好,為慎重起見,待進(jìn)一步作相關(guān)檢查后,再作相關(guān)處理
D.診斷不確定,建議回當(dāng)?shù)乩^續(xù)按肺炎或按結(jié)核治療1~2周后再來檢查診斷
E.鑒于診斷困難,建議抗癆和消炎抗菌藥同時治療觀察