單項(xiàng)選擇題患兒2個(gè)月半，因生后出現(xiàn)咳嗽，日漸加強(qiáng)，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長(zhǎng)不知道，查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無(wú)干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強(qiáng)直（-）。追問(wèn)病史，其母近3+個(gè)月經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，有時(shí)咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經(jīng)常在38℃左右。對(duì)母親應(yīng)盡快采取的措施是（）

A.血常規(guī)或血沉
B.血培養(yǎng)或咽培養(yǎng)
C.胸部X片或CT
D.做PPD或接種卡介苗
E.抽血作結(jié)核IgM或IgG檢查測(cè)定


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1.單項(xiàng)選擇題患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，其母為開(kāi)放性肺結(jié)核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門影明顯增大，轉(zhuǎn)來(lái)我院進(jìn)行診治。采取的最佳治療方法是（）

A.抗結(jié)核治療
B.繼續(xù)按肺炎治療
C.抗菌和抗結(jié)核聯(lián)合用藥治療
D.對(duì)癥處理待進(jìn)一步確定診斷后作相應(yīng)的治療
E.使用抗病毒繼續(xù)治療

2.單項(xiàng)選擇題患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，其母為開(kāi)放性肺結(jié)核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門影明顯增大，轉(zhuǎn)來(lái)我院進(jìn)行診治。對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通時(shí)，最妥當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是（）

A.病人診斷不確定，因疑似肺結(jié)核，故按肺結(jié)核治療觀察
B.病人診斷不確定，但仍以肺炎治療觀察隨訪
C.診斷不確定，肺炎及結(jié)核均各有不支持點(diǎn)。鑒于病兒情況尚好，為慎重起見(jiàn)，待進(jìn)一步作相關(guān)檢查后，再作相關(guān)處理
D.診斷不確定，建議回當(dāng)?shù)乩^續(xù)按肺炎或按結(jié)核治療1～2周后再來(lái)檢查診斷
E.鑒于診斷困難，建議抗癆和消炎抗菌藥同時(shí)治療觀察

9.多項(xiàng)選擇題女孩，5歲。發(fā)熱10d，體溫波動(dòng)于38℃左右，伴連聲頓咳，有時(shí)咳后嘔吐。每天予青霉素、頭孢噻肟鈉靜脈輸液已5d，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。體檢：兩肺無(wú)干、濕性啰音。應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)治療（）

A.注意營(yíng)養(yǎng)，選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物
B.每日服用INH、RFP和（或）EMB，療程9～12個(gè)月
C.居住環(huán)境應(yīng)陽(yáng)光充足，空氣流通
D.潑尼松1～2mg／（kg·D.，療程1～2個(gè)月
E.INH、RFP、PZA或SM，2～3個(gè)月后以INH鞏固維持治療
F.避免傳染麻疹、百日咳等疾病
G.INH每日10mg／kg（≤300mg／D.，療程6～9個(gè)月