單項選擇題3歲患兒入托體檢,胸片發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大,PPD(++),不發(fā)燒,不咳嗽,精神活動好。首選治療是()
A.鏈霉素+青霉素
B.青霉素+異煙肼
C.異煙肼+利福平
D.異煙肼
E.利福平
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1.單項選擇題1歲半病兒,持續(xù)發(fā)燒20余天,日漸加重伴嗜睡,抽搐2次,住院后作腦脊液結(jié)果:外觀微渾.細胞數(shù)235×106/L,多核23%,單核77%。腦脊液生化:蛋白0.92g/L,氯化物92mmol/L,糖3.8mmol/L。根據(jù)病史及腦脊液結(jié)果。最大可能的診斷是()
A.感染中毒性腦病
B.真菌性腦膜炎
C.病毒性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.化膿性腦膜炎
2.單項選擇題2歲病兒,因出麻疹后.一直咳嗽不止,伴中等度發(fā)熱已半個月,當?shù)匦仄曳伍T有淋巴結(jié)腫大影。最大可能診斷是()
A.肺炎球菌性肺炎
B.支原體肺炎
C.麻疹病毒性肺炎
D.真菌性肺炎
E.原發(fā)型肺結(jié)核
3.單項選擇題患兒,3歲,出生時曾接種卡介苗,2歲半時PPD試驗為6mm×6mm,最近PPD試驗為15mm×16mm。下列情況哪種可能性較大()
A.卡介苗接種后反應(yīng)
B.曾經(jīng)有結(jié)核感染
C.新近有結(jié)核感染
D.假陽性反應(yīng)
E.皮膚激惹反應(yīng)
4.單項選擇題患兒8月。近1周低熱,易哭吵,睡眠不安。體檢:面色略蒼白,神萎,頸抵抗不明顯,心肺無異常。腦脊液外觀略混濁,白細胞320×106/L,中性粒細胞30%,淋巴細胞70%,蛋白800mg/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。腦脊液涂片革蘭染色找細菌(-),墨汁涂片(-)。問其最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.病毒性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎
5.單項選擇題男孩,3歲。20d前患麻疹,疹退后持續(xù)低熱,消瘦,頻繁嘔吐。查體:神志恍惚,頸項強直,布氏征、克氏征均陽性。腦脊液壓力增高,外觀呈毛玻璃狀,白細胞數(shù)為400×106/L,淋巴細胞0.80,中性粒細胞0.20,蛋白定量1.15g/L,氯化物91.5mmol/L,糖1.65mmol/L,靜置24h有假膜形成。應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.麻疹后腦炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌性腦膜炎
6.單項選擇題小兒,1歲,生后未接種卡介苗,平素體弱。近1月咳嗽,食欲不振,午后微熱,體溫:37.8℃,肺部聽診呼吸音粗,無水泡音,為確診應(yīng)首選哪種檢查()
A.全血常規(guī)
B.肺部CT
C.血沉
D.血清病毒抗體測定
E.結(jié)核菌素試驗
7.單項選擇題患兒,6歲。因感不適,家長領(lǐng)其來院就診。體檢發(fā)現(xiàn)頸項強直(±),布氏征(±),腦脊液檢查診斷為早期結(jié)核性腦膜炎。請問:其最主要的臨床特點是()
A.低熱、無力
B.頭痛、嘔吐
C.咳嗽、咳痰
D.嗜睡,偶有驚厥
E.性情改變
8.單項選擇題患兒,11個月,發(fā)熱、輕咳10d,驚厥2次,1個月前患麻疹,患兒嗜睡,PPD(+),腦脊液白細胞680×106/L,蛋白質(zhì)1.0g/L,糖1.25mmol/L,氯化物95mmol/L,應(yīng)診斷為()
A.病毒性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.真菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
9.單項選擇題9個月小兒,低熱、睡眠不安10d,時有嘔吐、咳嗽,家中無結(jié)核病人。查體:煩躁不安,前囟稍隆起,頸有抵抗,心肺無異常,肝脾輕度腫大,腦脊液外觀清亮,白細胞250×106/L,N30%,L70%,潘氏試驗(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.真菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
10.單項選擇題男孩,7歲,接種過BCG,入學體檢做ppD試驗,結(jié)果為硬結(jié)直徑為8mm,淺紅色,邊緣不整,3d后反應(yīng)消失,應(yīng)考慮()
A.結(jié)核感染
B.體內(nèi)有活動性肺結(jié)核
C.接種BCG后反應(yīng)
D.給予預(yù)防性化療
E.應(yīng)復種BCG