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單項(xiàng)選擇題患兒，3歲，出生時(shí)曾接種卡介苗，2歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6mm×6mm，最近PPD試驗(yàn)為15mm×16mm。下列情況哪種可能性較大（）

A.卡介苗接種后反應(yīng)
B.曾經(jīng)有結(jié)核感染
C.新近有結(jié)核感染
D.假陽性反應(yīng)
E.皮膚激惹反應(yīng)

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1.單項(xiàng)選擇題患兒8月。近1周低熱，易哭吵，睡眠不安。體檢：面色略蒼白，神萎，頸抵抗不明顯，心肺無異常。腦脊液外觀略混濁，白細(xì)胞320×10⁶／L，中性粒細(xì)胞30％，淋巴細(xì)胞70％，蛋白800mg／L，糖1．5mmol／L，氯化物100mmol／L。腦脊液涂片革蘭染色找細(xì)菌（-），墨汁涂片（-）。問其最可能的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.病毒性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲。20d前患麻疹，疹退后持續(xù)低熱，消瘦，頻繁嘔吐。查體：神志恍惚，頸項(xiàng)強(qiáng)直，布氏征、克氏征均陽性。腦脊液壓力增高，外觀呈毛玻璃狀，白細(xì)胞數(shù)為400×10⁶／L，淋巴細(xì)胞0．80，中性粒細(xì)胞0．20，蛋白定量1．15g／L，氯化物91．5mmol／L，糖1．65mmol／L，靜置24h有假膜形成。應(yīng)首先考慮的診斷是（）

A.麻疹后腦炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌性腦膜炎

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3.單項(xiàng)選擇題小兒，1歲，生后未接種卡介苗，平素體弱。近1月咳嗽，食欲不振，午后微熱，體溫：37．8℃，肺部聽診呼吸音粗，無水泡音，為確診應(yīng)首選哪種檢查（）

A.全血常規(guī)
B.肺部CT
C.血沉
D.血清病毒抗體測(cè)定
E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，6歲。因感不適，家長領(lǐng)其來院就診。體檢發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直（±），布氏征（±），腦脊液檢查診斷為早期結(jié)核性腦膜炎。請(qǐng)問：其最主要的臨床特點(diǎn)是（）

A.低熱、無力
B.頭痛、嘔吐
C.咳嗽、咳痰
D.嗜睡，偶有驚厥
E.性情改變

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，11個(gè)月，發(fā)熱、輕咳10d，驚厥2次，1個(gè)月前患麻疹，患兒嗜睡，PPD（+），腦脊液白細(xì)胞680×10⁶／L，蛋白質(zhì)1．0g／L，糖1．25mmol／L，氯化物95mmol／L，應(yīng)診斷為（）

A.病毒性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.真菌性腦膜炎
E.中毒性腦病

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6.單項(xiàng)選擇題9個(gè)月小兒，低熱、睡眠不安10d，時(shí)有嘔吐、咳嗽，家中無結(jié)核病人。查體：煩躁不安，前囟稍隆起，頸有抵抗，心肺無異常，肝脾輕度腫大，腦脊液外觀清亮，白細(xì)胞250×10⁶／L，N30％，L70％，潘氏試驗(yàn)（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.真菌性腦膜炎
E.中毒性腦病

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7.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，接種過BCG，入學(xué)體檢做ppD試驗(yàn)，結(jié)果為硬結(jié)直徑為8mm，淺紅色，邊緣不整，3d后反應(yīng)消失，應(yīng)考慮（）

A.結(jié)核感染
B.體內(nèi)有活動(dòng)性肺結(jié)核
C.接種BCG后反應(yīng)
D.給予預(yù)防性化療
E.應(yīng)復(fù)種BCG

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8.單項(xiàng)選擇題女孩，4歲，患皰疹性結(jié)膜炎，伴低熱、盜汗、納差和消瘦，并有結(jié)核病接觸史，做PPD試驗(yàn)時(shí)，最好從何濃度開始（）

A.1個(gè)結(jié)素單位
B.3個(gè)結(jié)素單位
C.5個(gè)結(jié)素單位
D.7個(gè)結(jié)素單位
E.10個(gè)結(jié)素單位

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，9個(gè)月，低熱、納差、睡眠不安10d。體查：神志淡漠，嗜睡，頸無抵抗，心肺正常。腦脊液檢查：清亮，白細(xì)胞210×10⁶／L，N0．5，L0．5，蛋白質(zhì)1．0g／L，糖1．65mmol／L，氯化物101mmol／L，涂片革蘭染色和墨汁染色陰性。首先考慮（）

A.結(jié)核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.病毒性腦膜炎
D.真菌性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎

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10.單項(xiàng)選擇題患兒，2歲。平日常有咳嗽，3d前發(fā)熱，體溫37．8℃。胸片肺門有橢圓形陰影，邊緣模糊。PPD紅腫19mm。最佳治療方案為（）

A.青霉素+鏈霉素
B.乙胺丁醇+鏈霉素
C.異煙肼+乙胺丁醇
D.鏈霉素+利福平
E.青霉素+氨芐青霉素

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