多項選擇題男性，53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力，食欲缺乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml，急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實質(zhì)不均勻，可見結(jié)節(jié)狀改變，肝臟體積縮小。出現(xiàn)腹水的原因是（）
A.門靜脈高壓
B.肝臟合成白蛋白功能下降
C.側(cè)支循環(huán)形成
D.血中醛固酮和抗利尿激素水平升高
E.血管通透性增大
F.胃腸淤血
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1.單項選擇題女性患者，20歲。3天來高熱、黃疸、嗜睡。查體：皮膚鞏膜黃染，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)叩擊痛。入院一周后，因胃腸道大出血進而昏迷死亡。該患者的診斷可能為（）
A.門脈性肝硬化
B.膽汁性肝硬化
C.壞死后性肝硬化
D.急性重型肝炎
E.亞急性重型肝炎
2.單項選擇題女性患者，20歲。3天來高熱、黃疸、嗜睡。查體：皮膚鞏膜黃染，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)叩擊痛。入院一周后，因胃腸道大出血進而昏迷死亡。此時尸檢，肝臟不會出現(xiàn)的病變是（）
A.肝臟廣泛變性壞死，甚至全小葉壞死
B.肝臟內(nèi)多量單核巨噬細胞及淋巴細胞浸潤
C.肝竇明顯擴張充血及出血
D.殘存的肝細胞再生明顯
E.肉眼呈黃紅色、質(zhì)軟
3.單項選擇題男性患者，46歲。20歲即開始經(jīng)常飲酒，每次約2～3兩白酒及多少不等的啤酒。體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺組織學(xué)見肝細胞內(nèi)有Mallory小體，肝細胞脂肪變性明顯，可見灶狀肝細胞壞死。該患者最可能患有的疾病是（）
A.酒精性肝病
B.急性普通型肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤血性肝硬化
E.肝膿腫
4.單項選擇題男性患者，46歲。20歲即開始經(jīng)常飲酒，每次約2～3兩白酒及多少不等的啤酒。體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺組織學(xué)見肝細胞內(nèi)有Mallory小體，肝細胞脂肪變性明顯，可見灶狀肝細胞壞死。如果病因沒有去除，肝臟病變繼續(xù)發(fā)展可能會發(fā)展成（）
A.大結(jié)節(jié)型肝硬化
B.小結(jié)節(jié)型肝硬化
C.大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化
D.不全分割型肝硬化
E.巨塊型肝癌
5.單項選擇題男性，49歲，從青年時期開始，時常有腹痛及腹瀉，近3個月來出現(xiàn)便血及腹部包塊。腹腔手術(shù)發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸壁增厚。鏡下見增厚的結(jié)腸內(nèi)正常腺體被破壞，具有明顯異型性的細胞圍成腹腔樣結(jié)構(gòu)，可見核分裂象，這些腹腔樣結(jié)構(gòu)侵犯到深肌層內(nèi)，但未穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者目前所患疾病可能與下列疾病有關(guān)，但應(yīng)除外（）
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.慢性腸血吸蟲病
C.家族性多發(fā)性大腸息肉病
D.慢性細菌性痢疾
E.絨毛乳頭狀腺瘤
6.單項選擇題男性，49歲，從青年時期開始，時常有腹痛及腹瀉，近3個月來出現(xiàn)便血及腹部包塊。腹腔手術(shù)發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸壁增厚。鏡下見增厚的結(jié)腸內(nèi)正常腺體被破壞，具有明顯異型性的細胞圍成腹腔樣結(jié)構(gòu)，可見核分裂象，這些腹腔樣結(jié)構(gòu)侵犯到深肌層內(nèi)，但未穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者最可能的診斷是（）
A.結(jié)腸腺癌
B.結(jié)腸黏液腺癌
C.結(jié)腸鱗狀細胞癌
D.結(jié)腸印戒細胞癌
E.結(jié)腸腺鱗癌
7.單項選擇題男性，49歲，從青年時期開始，時常有腹痛及腹瀉，近3個月來出現(xiàn)便血及腹部包塊。腹腔手術(shù)發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸壁增厚。鏡下見增厚的結(jié)腸內(nèi)正常腺體被破壞，具有明顯異型性的細胞圍成腹腔樣結(jié)構(gòu)，可見核分裂象，這些腹腔樣結(jié)構(gòu)侵犯到深肌層內(nèi)，但未穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者應(yīng)屬于Dukes分期的哪一期（）
A.B期
B.C期
C.A3期
D.A2期
E.A1期
8.單項選擇題女性，40歲，做闌尾切除手術(shù)時，發(fā)現(xiàn)闌尾尖端有一直徑0．9cm的灰白色腫物，質(zhì)硬，界限清楚，但無包膜，經(jīng)甲醛固定后腫物呈淡黃色。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，腫物內(nèi)瘤細胞大小較一致，呈立方形或矮柱狀，免疫組織化學(xué)染色NSE染色陽性。首先考慮的診斷是（）
A.闌尾囊腫
B.闌尾腺瘤
C.闌尾類癌
D.化膿性闌尾炎
E.闌尾脂肪瘤
9.單項選擇題女性，40歲，做闌尾切除手術(shù)時，發(fā)現(xiàn)闌尾尖端有一直徑0．9cm的灰白色腫物，質(zhì)硬，界限清楚，但無包膜，經(jīng)甲醛固定后腫物呈淡黃色。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，腫物內(nèi)瘤細胞大小較一致，呈立方形或矮柱狀，免疫組織化學(xué)染色NSE染色陽性。對明確診斷具有幫助的檢查是（）
A.CEA免疫組織化學(xué)染色
B.黏液染色
C.CK免疫組織化學(xué)染色
D.嗜銀染色
E.脂肪染色
10.單項選擇題男性，35歲，出租車司機。半年來經(jīng)常上腹部疼痛，有燒灼感，饑餓時及夜間疼痛更明顯。昨晚與朋友聚餐時喝了2兩白酒后突然腹痛加劇，難以忍受。查體：患者表情痛苦，全腹有明顯壓痛、反跳痛，以上腹部最明顯，腹壁肌緊張明顯。病變部位最可能是（）
A.十二指腸前壁
B.十二指腸后壁
C.胃大彎近幽門部
D.胃小彎近幽門部
E.闌尾根部