單項選擇題男性，68歲，患慢性支氣管炎20年，近日呼吸困難，發(fā)紺。呼吸28次／分，桶狀胸廓，聽診有散在干啰音，血氣分析pH7.36，PaO25.32kPa（40mmHg）、PaCO212kPa（46mmHg）。給吸氧5L/min，1小時后，氣喘加重，復查血氣分析pH7.25、PaO28.67kPa（65mmHg），PaCO28.0kPa（60mmhg），治療除降低吸氧濃度外，在下列各項措施中首要的是（）。
A.補堿性藥
B.使用機械通氣
C.靜注氨茶堿
D.靜滴糖皮質(zhì)激素
E.靜注呼吸中樞興奮劑
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1.單項選擇題21歲女性，突起寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，鐵銹色痰，右胸痛，呼吸困難，T39.5℃，P120次／分，右肺實變體征，給予撲熱息痛后大量出汗，血壓由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治療哪項不適宜（）。
A.半臥位吸氧
B.青霉素1000萬U/d分次靜滴
C.靜滴低分子右旋糖酐
D.若有酸中毒可靜滴5%碳酸氫鈉
E.適量靜滴多巴胺以維持血壓
2.單項選擇題患者，男性，22歲，1周前結(jié)束考試，不久患上"感冒"隨即畏寒、發(fā)熱，咳嗽、胸痛，咳少量白色痰。常痰中帶血絲。體格檢查：體溫39.5℃，血壓正常，右肺呼吸音稍低，WBC18×10/L，中性86%，胸片可見大片炎性浸潤陰影。最可能的診斷是（）
A.肺炎鏈球菌性肺炎
B.胸腔積液
C.急性肺膿腫
D.干酪性肺炎
E.膿胸
3.單項選擇題患者，男性，44歲，患急性肺膿腫，經(jīng)大量青霉素治療后體溫有所下降，但近日來痰量減少體溫又回升，在治療中除使用抗生素，還應采取下列哪項首要措施（）。
A.痰液引流
B.糖皮質(zhì)激素
C.外科手術
D.支氣管解痙藥
E.止血藥
4.單項選擇題患者，男性，66歲，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血氣分析：PaO27.33kPa（55mmHg）、PaCO28.9kPa（69mmHg）。最合適的氧療方法是（）。
A.流量2L/min的氧氣經(jīng)鼻導管持續(xù)吸入
B.流量4L/min的氧氣經(jīng)鼻塞持續(xù)吸入
C.流量6L/min的氧氣間斷吸入
D.持續(xù)面罩氧氣吸入
E.呼吸機輔助呼吸
5.單項選擇題患者，女性，32歲，20多年來發(fā)作性氣喘，春、夏季發(fā)作較重，4小時前發(fā)病。查體：兩肺叩診清音，有廣泛哮鳴音，心率100次／分，律整，血WBC10×109/L、中性70%、嗜酸性粒細胞8%，胸部X線：兩肺透亮度增加，最可能診斷為（）。
A.慢性喘息性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化
D.心源性哮喘
E.變態(tài)反應性肺曲菌病
6.單項選擇題患者，男性，45歲，10天前發(fā)冷、發(fā)熱，T39℃右胸痛、咳嗽，咯膿痰350ml/d，臭味，有結(jié)核病密切接觸史。為進一步明確診斷，應首先做哪項檢查（）。
A.肺CT檢查
B.肺放射核素掃描
C.胸部X線正側(cè)位片
D.纖維支氣管鏡檢查
E.痰細菌學及細胞學檢查
7.單項選擇題患者，男性，58歲，咳嗽、咳痰、胸悶、氣短6年，肺功能檢查：殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值>40%，最可能的診斷是（）。
A.支氣管哮喘
B.自發(fā)性氣胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.阻塞性肺氣腫
8.單項選擇題患者，男性，32歲，近半月右胸痛，低熱盜汗，輕咳，少量白黏痰，氣短日漸加重，體格檢查：氣管左移，右肺實音，呼吸音消失，鎖骨上淋巴結(jié)不大，胸水為血性，下列處理哪項最適宜（）。
A.抽胸水+對癥處理
B.抗炎+抽胸水
C.抗結(jié)核+抽胸水
D.抗炎+對癥處理
E.抗結(jié)核+胸腔閉式引流
9.單項選擇題患者，男性，18歲，近日來咳嗽，少量白黏痰，低熱，前夜突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，心臟無雜音，經(jīng)多次氨茶堿治療后，肺部哮鳴音無改善，大汗淋漓，最可能的診斷是（）。
A.急性左心衰竭
B.慢性喘息型支氣管炎
C.休克型肺炎
D.過敏性肺炎
E.重癥哮喘
10.單項選擇題慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸短暫刺痛，呼吸困難，不能平臥，心率120次／分，偶見不齊，左肺呼吸音明顯減弱，考慮最可能的診斷是（）。
A.心絞痛
B.肺栓塞
C.胸膜炎
D.自發(fā)性氣胸
E.急性左心衰竭