單項選擇題男性,50歲,體育老師。游泳課時突然出現(xiàn)胸痛,休息后無緩解。呼叫救護車,醫(yī)護到場后檢查,BP90/60mmHg,R12次/分,神清,雙肺呼吸音清,HR80次/分,偶可聞及早搏,EKG提示:V1~5ST段抬高,偶有室性早搏?;卦和局校蝗怀榇?,意識喪失,唇面發(fā)紺,大動脈搏動消失。此時應(yīng)立即()
A.靜注利多卡因
B.靜注胺碘酮
C.靜注阿托品
D.電復(fù)律
E.靜注腎上腺素
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1.單項選擇題男性,50歲,體育老師。游泳課時突然出現(xiàn)胸痛,休息后無緩解。呼叫救護車,醫(yī)護到場后檢查,BP90/60mmHg,R12次/分,神清,雙肺呼吸音清,HR80次/分,偶可聞及早搏,EKG提示:V1~5ST段抬高,偶有室性早搏。回院途中,突然抽搐,意識喪失,唇面發(fā)紺,大動脈搏動消失?;颊咦羁赡苁牵ǎ?/a>
A.Ⅲ度AVB
B.窒息
C.室顫
D.主動脈夾層破裂
E.房顫
2.單項選擇題上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后,咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺,煩躁不安、雙手亂抓。查體:BP120/70mmHg,三凹征,雙肺呼吸音減弱,HR120次/分,律齊。診斷考慮為()
A.大咯血并休克
B.大咯血并肺不張
C.大咯血并窒息
D.大咯血并吸入性肺炎
E.大咯血并急性左心衰
3.單項選擇題上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后,咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺,煩躁不安、雙手亂抓。查體:BP120/70mmHg,三凹征,雙肺呼吸音減弱,HR120次/分,律齊。下列哪項處理不恰當(dāng)()
A.左側(cè)臥位,頭低,腳高
B.可待因鎮(zhèn)咳
C.氣管插管吸出積血
D.纖支鏡下止血
E.抗感染
4.單項選擇題某男性患者,80歲。因反復(fù)咯膿臭痰10余年,咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色,無發(fā)熱、胸痛。查體:BP180/80mmHg,R12次/分,精神緊張,口鼻有血漬,左下肺可聞及濕啰音,HR90次/分,律齊?;颊叩某醪皆\斷最可能是()
A.慢性支氣管炎合并大量咯血
B.慢性支氣管炎合并中量咯血
C.支氣管擴張合并大量咯血
D.支氣管擴張合并中量咯血
E.左下肺炎合并中量咯血
5.單項選擇題某男性患者,80歲。因反復(fù)咯膿臭痰10余年,咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色,無發(fā)熱、胸痛。查體:BP180/80mmHg,R12次/分,精神緊張,口鼻有血漬,左下肺可聞及濕啰音,HR90次/分,律齊。以下哪項止血措施不恰當(dāng)()
A.止血芳酸
B.安絡(luò)血
C.立止血
D.垂體后葉素
E.硝酸甘油
6.單項選擇題某男性患者,80歲。因反復(fù)咯膿臭痰10余年,咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色,無發(fā)熱、胸痛。查體:BP180/80mmHg,R12次/分,精神緊張,口鼻有血漬,左下肺可聞及濕啰音,HR90次/分,律齊。為明確診斷首選哪項檢查()
A.凝血常規(guī)
B.痰檢查
C.胸部X線檢查
D.肺動脈造影
E.支氣管動脈造影
7.單項選擇題有一胃腸炎患者,男,69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天,突然發(fā)生寒戰(zhàn),繼而高燒。不久,體溫不高,白細(xì)胞升高明顯,心率130/分,血壓70/45mmHg,皮膚花紋,黏膜蒼白,四肢冰冷、發(fā)紺,尿量少于30ml/h。治療原則為()
A.糾正休克、控制感染
B.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
C.防止心、肺、腎功能不全
D.注意水、電解質(zhì)平衡及糾正酸、堿平衡紊亂
E.都需要使用
8.單項選擇題有一胃腸炎患者,男,69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天,突然發(fā)生寒戰(zhàn),繼而高燒。不久,體溫不高,白細(xì)胞升高明顯,心率130/分,血壓70/45mmHg,皮膚花紋,黏膜蒼白,四肢冰冷、發(fā)紺,尿量少于30ml/h。根據(jù)以上臨床表現(xiàn),應(yīng)診斷為()
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.神經(jīng)源性休克
9.單項選擇題男性患者,20歲,溺水10分鐘后被人從水中救起。查體:血壓:0/0mmHg,呼吸:2次/分,脈搏:12次/分,大動脈搏動不明顯,心率12次/分,律欠齊,口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥。經(jīng)過搶救,患者心跳呼吸均恢復(fù)。在轉(zhuǎn)送和搬運的過程中,以下哪點不正確()
A.保持呼吸道通暢
B.吸氧
C.維持靜脈通路
D.監(jiān)測生命體征
E.予口服藥物
10.單項選擇題男性患者,20歲,溺水10分鐘后被人從水中救起。查體:血壓:0/0mmHg,呼吸:2次/分,脈搏:12次/分,大動脈搏動不明顯,心率12次/分,律欠齊,口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥?,F(xiàn)場醫(yī)療急救第一步應(yīng)該是()
A.吸氧
B.倒水
C.建立靜脈通路
D.心肺復(fù)蘇
E.清除口腔和鼻腔異物,保持呼吸道通暢