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單項選擇題患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5h發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當?shù)蒯t(yī)務室診為"胃炎"，服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日解柏油樣便2次、每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常；心律齊，無病理性雜音；腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（－）。實驗室檢查：WBC5.0×10⁹/L，Hb100g/L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）。為明確診斷，需做（）。

A.X線鋇餐檢查
B.胃鏡檢查
C.血尿淀粉酶檢查
D.腹部平片
E.肝功能檢查

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1.單項選擇題患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5h發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當?shù)蒯t(yī)務室診為"胃炎"，服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日解柏油樣便2次、每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常；心律齊，無病理性雜音；腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（－）。實驗室檢查：WBC5.0×10⁹/L，Hb100g/L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）。下列哪項措施最適用于該患者的止血治療（）。

A.三腔氣囊管
B.垂體后葉素
C.奧曲肽
D.奧美拉唑
E.胃鏡下硬化治療

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2.單項選擇題患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5h發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當?shù)蒯t(yī)務室診為"胃炎"，服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日解柏油樣便2次、每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常；心律齊，無病理性雜音；腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（－）。實驗室檢查：WBC5.0×10⁹/L，Hb100g/L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）。下列哪項護理措施對該患者不妥（）。

A.禁食
B.指導患者進食溫涼、清淡流食
C.觀察生命體征
D.密切觀察大便顏色及量
E.便隱血試驗陰性后可以進食營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流食和軟食

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3.單項選擇題患者，男性，45歲，肝硬化病史十余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60/45mmHg，心率180次/分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。此患者目前最主要的護理診斷為（）。

A.恐懼
B.營養(yǎng)失調(diào)
C.有感染的危險
D.組織灌注量不足
E.活動無耐力

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4.單項選擇題患者，男性，45歲，肝硬化病史十余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60/45mmHg，心率180次/分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。對該患者應采取的護理措施不包括（）。

A.立即補液
B.嚴密監(jiān)測病情變化
C.準備庫存血輸血
D.清除胃內(nèi)積血
E.給予三腔氣囊管壓迫止血

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5.單項選擇題患者，男性，45歲，肝硬化病史十余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60/45mmHg，心率180次/分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。在應用三腔氣囊管壓迫止血時，要特別注意預防（）。

A.急性胃炎
B.氣囊滑脫引起窒息
C.肝性腦病
D.休克
E.腸麻痹

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6.單項選擇題患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛（+），腸鳴音1～2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。采取禁食和胃腸減壓的目的是（）。

A.緩解疼痛
B.預防感染
C.減少胃酸與食物刺激胰腺分泌
D.減少嘔吐
E.減少對胃黏膜的刺激

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7.單項選擇題患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛（+），腸鳴音1～2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。該患者最可能的入院診斷為（）。

A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性膽囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎

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8.單項選擇題患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛（+），腸鳴音1～2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。經(jīng)治療后，腹痛、嘔吐基本消失，患者的飲食宜給予（）。

A.可恢復正常飲食
B.含少量糖類流食
C.高蛋白、高熱量飲食
D.高脂、高糖飲食
E.高脂、低糖飲食

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9.單項選擇題患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛（+），腸鳴音1～2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。對該患者的處理措施中不妥的是（）。

A.給予嗎啡肌注解痙鎮(zhèn)痛
B.靜脈輸液，補足血容量，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
C.應用生長抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃腸減壓
E.應用抗生素

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10.單項選擇題患者，女性，48歲，急性右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸，急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)。預計該患者的T管留置至少（）。

A.3天
B.7～10天
C.12～14天
D.4周
E.6周

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