單項選擇題患者,男性,45歲,肝硬化病史十余年。半天來嘔血5次,量約1200ml,黑便2次,伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體:BP60/45mmHg,心率180次/分,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。對該患者應采取的護理措施不包括()。
A.立即補液
B.嚴密監(jiān)測病情變化
C.準備庫存血輸血
D.清除胃內積血
E.給予三腔氣囊管壓迫止血
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1.單項選擇題患者,男性,45歲,肝硬化病史十余年。半天來嘔血5次,量約1200ml,黑便2次,伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體:BP60/45mmHg,心率180次/分,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。在應用三腔氣囊管壓迫止血時,要特別注意預防()。
A.急性胃炎
B.氣囊滑脫引起窒息
C.肝性腦病
D.休克
E.腸麻痹
2.單項選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛(+),腸鳴音1~2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。采取禁食和胃腸減壓的目的是()。
A.緩解疼痛
B.預防感染
C.減少胃酸與食物刺激胰腺分泌
D.減少嘔吐
E.減少對胃黏膜的刺激
3.單項選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛(+),腸鳴音1~2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。該患者最可能的入院診斷為()。
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性膽囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
4.單項選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛(+),腸鳴音1~2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。經治療后,腹痛、嘔吐基本消失,患者的飲食宜給予()。
A.可恢復正常飲食
B.含少量糖類流食
C.高蛋白、高熱量飲食
D.高脂、高糖飲食
E.高脂、低糖飲食
5.單項選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛(+),腸鳴音1~2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。對該患者的處理措施中不妥的是()。
A.給予嗎啡肌注解痙鎮(zhèn)痛
B.靜脈輸液,補足血容量,維持水、電解質和酸堿平衡
C.應用生長抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃腸減壓
E.應用抗生素
6.單項選擇題患者,女性,48歲,急性右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸,急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術。預計該患者的T管留置至少()。
A.3天
B.7~10天
C.12~14天
D.4周
E.6周
7.單項選擇題患者,女性,48歲,急性右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸,急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術。術后觀察該患者排便情況的最主要目的是()。
A.判斷患者對脂肪消化和吸收的能力
B.判斷患者腸道功能恢復情況
C.判斷患者膽總管通暢情況
D.判斷患者術后飲食恢復是否合適
E.及時發(fā)現患者有無胃腸道出血
8.單項選擇題患者,女性,48歲,急性右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸,急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術。提示T管拔除最重要的指征是()。
A.引流管通暢,膽汁顏色正常
B.大便顏色正常,食欲好轉
C.引流膽汁量逐日減少
D.黃疸逐日消退,無發(fā)熱、腹脹
E.造影無殘余結石,夾管后機體無異常變化
9.單項選擇題患者,女性,48歲,急性右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸,急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術。拔管前夾管期間,應注意觀察()。
A.飲食、睡眠
B.腹痛、發(fā)熱、黃疸
C.大便的顏色
D.引流口有無滲液
E.神志、血壓和脈搏
10.單項選擇題患者,男性,21歲,因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院。自訴疼痛呈間歇性,發(fā)作時疼痛劇烈,但可突然自行緩解,緩解后無任何癥狀。首選的檢查方法是()。
A.血常規(guī)
B.B超
C.腹部平片
D.CT
E.腹腔穿刺