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多項選擇題患者男，60歲。咳嗽，咯血，體重減輕兩個月。吸煙史40年，每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張，經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌，準備擇期手術。患者如期進行手術，麻醉行雙腔氣管插管，請問雙腔氣管插管相對的禁忌證包括（）。

A.氣道狹窄
B.氣管腫瘤
C.巨大肺囊腫
D.肺泡蛋白沉積癥
E.無適合規(guī)格雙腔管的小體重的病人
F.口咽喉解剖嚴重畸形

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1.多項選擇題患者男，60歲。咳嗽，咯血，體重減輕兩個月。吸煙史40年，每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張，經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌，準備擇期手術。單肺通氣時，可提高機體氧合的措施有（）。

A.吸入100%氧氣
B.采用15cmH₂OPEEP
C.檢查雙腔管的位置是否合適
D.增大健側肺潮氣量，同時實施反比通氣
E.間斷雙肺通氣
F.短暫夾閉非通氣側肺動脈

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2.單項選擇題 患者男，55歲。因摔傷導致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開復位內固定術。術后患者一直臥床，在術后第4日第一次下床活動時患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺，查體：BP85/50mmHg，HR136次／分，體溫37.2℃；動脈血氣分析提示：PaO₂50mmHg，PCO₂30mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示：竇性心動過速，肺型P波，V₁～V₄導聯(lián)T波倒置。患者既往有右下肢腫脹，行走后右下肢易疲勞病史1年。
本患者心臟查體陽性體征包括（）。

A.叩診心臟濁音界明顯增大
B.心包摩擦音
C.肺動脈第二心音亢進
D.肺動脈第二心音減弱
E.二尖瓣區(qū)反流性雜音
F.肺動脈和主動脈第二心音均減弱

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3.單項選擇題 患者男，55歲。因摔傷導致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開復位內固定術。術后患者一直臥床，在術后第4日第一次下床活動時患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺，查體：BP85/50mmHg，HR136次／分，體溫37.2℃；動脈血氣分析提示：PaO₂50mmHg，PCO₂30mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示：竇性心動過速，肺型P波，V₁～V₄導聯(lián)T波倒置。患者既往有右下肢腫脹，行走后右下肢易疲勞病史1年。
最能明確診斷的檢查為（）。

A.超聲心動圖
B.心臟放射性核素檢查
C.胸部螺旋CT
D.肺動脈造影
E.冠狀動脈造影
F.胸部磁共振成像

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4.單項選擇題 患者男，55歲。因摔傷導致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開復位內固定術。術后患者一直臥床，在術后第4日第一次下床活動時患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺，查體：BP85/50mmHg，HR136次／分，體溫37.2℃；動脈血氣分析提示：PaO₂50mmHg，PCO₂30mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示：竇性心動過速，肺型P波，V₁～V₄導聯(lián)T波倒置?；颊呒韧杏蚁轮[脹，行走后右下肢易疲勞病史1年。
導致患者呼吸困難的最可能原因為（）。

A.肺部感染
B.急性左心衰竭
C.心肌梗死
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺栓塞
F.氣道梗阻

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5.單項選擇題 患者男，55歲。因摔傷導致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開復位內固定術。術后患者一直臥床，在術后第4日第一次下床活動時患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺，查體：BP85/50mmHg，HR136次／分，體溫37.2℃；動脈血氣分析提示：PaO₂50mmHg，PCO₂30mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示：竇性心動過速，肺型P波，V₁～V₄導聯(lián)T波倒置?；颊呒韧杏蚁轮[脹，行走后右下肢易疲勞病史1年。
對本患者診斷有幫助的體征包括（）。

A.雙肺廣泛哮鳴音
B.二尖瓣區(qū)可聞及反流性雜音
C.吸氣時出現(xiàn)三凹征
D.頸靜脈充盈
E.雙肺可聞及明顯的中小水泡音
F.胸壁出現(xiàn)皮下氣腫

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6.多項選擇題 患者男，55歲。因摔傷導致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開復位內固定術。術后患者一直臥床，在術后第4日第一次下床活動時患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺，查體：BP85/50mmHg，HR136次／分，體溫37.2℃；動脈血氣分析提示：PaO₂50mmHg，PCO₂30mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示：竇性心動過速，肺型P波，V₁～V₄導聯(lián)T波倒置?；颊呒韧杏蚁轮[脹，行走后右下肢易疲勞病史1年。
為確定診斷，初步檢查包括（）。

A.胸部B超檢查
B.超聲心動圖
C.心肌酶
D.纖維支氣管鏡
E.血清肌鈣蛋白
F.血漿D-二聚體

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7.多項選擇題 患者男，55歲。因摔傷導致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開復位內固定術。術后患者一直臥床，在術后第4日第一次下床活動時患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺，查體：BP85/50mmHg，HR136次／分，體溫37.2℃；動脈血氣分析提示：PaO₂50mmHg，PCO₂30mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示：竇性心動過速，肺型P波，V₁～V₄導聯(lián)T波倒置。患者既往有右下肢腫脹，行走后右下肢易疲勞病史1年。
為明確診斷可以做的進一步檢查包括（）。

A.超聲心動圖
B.心臟放射性核素檢查
C.胸部螺旋CT
D.肺動脈造影
E.冠狀動脈造影
F.胸部磁共振成像

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8.多項選擇題患者，女性，62歲，因上腹部不適、疼痛3天，發(fā)熱38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。擬急診行剖腹探查術?；颊呒韧悄虿∈?0年，口服降糖藥控制血糖。高血壓病史3年，口服降壓藥，血壓控制滿意。入院后血糖為13.3mmol／L。麻醉后，查血糖13mmol/L，血鉀3.3mmol/L，動脈血pH7.30，BE-5.1mmol/L，如何處理（）。

A.靜脈補充氯化鉀
B.靜脈注射胰島素4U
C.靜脈持續(xù)輸注胰島素1～2U／h
D.每隔1～2小時測血糖
E.輸入碳酸氫鈉溶液

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9.多項選擇題患者，女性，62歲，因上腹部不適、疼痛3天，發(fā)熱38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。擬急診行剖腹探查術?；颊呒韧悄虿∈?0年，口服降糖藥控制血糖。高血壓病史3年，口服降壓藥，血壓控制滿意。入院后血糖為13.3mmol／L。麻醉中用什么方法控制血糖（）。

A.加強血糖監(jiān)測
B.調節(jié)麻醉深度
C.輸含糖溶液
D.不使用胰島素
E.使用胰島素

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10.單項選擇題患者，女性，62歲，因上腹部不適、疼痛3天，發(fā)熱38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。擬急診行剖腹探查術?；颊呒韧悄虿∈?0年，口服降糖藥控制血糖。高血壓病史3年，口服降壓藥，血壓控制滿意。入院后血糖為13.3mmol／L。麻醉中應將血糖控制在什么水平（）。

A.6～15mmol／L
B.11～15mmol／L
C.8～11mmol／L
D.6～8mmol／L
E.3.6～6.1mmol／L

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