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單項選擇題男嬰10個月，人工喂養(yǎng)（為羊乳6個月后加米糊但未加肉類）；面色蒼白3個月，近一周嗜睡，食欲差；體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未觸及。血常規(guī)檢查結果RBC2．5×10¹²／L，Hb78g／L，MCV95fl，網(wǎng)織紅細胞0．010，白細胞計數(shù)正常、血小板正常；外周血涂片示白細胞有核分葉過多現(xiàn)象。最可能診斷是（）

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.G-6-PD缺乏癥
D.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
E.肺含鐵血黃素沉著癥

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1.單項選擇題男嬰10個月，人工喂養(yǎng)（為羊乳6個月后加米糊但未加肉類）；面色蒼白3個月，近一周嗜睡，食欲差；體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未觸及。確診最有價值的檢查是（）

A.血清鐵
B.血清鐵蛋白
C.骨髓穿刺
D.轉鐵蛋白受體
E.肝功能檢查

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2.單項選擇題男嬰10個月，人工喂養(yǎng)（為羊乳6個月后加米糊但未加肉類）；面色蒼白3個月，近一周嗜睡，食欲差；體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未觸及。最佳治療是（）

A.口服二價鐵
B.口服三價鐵
C.注射鐵劑
D.注射葉酸
E.注射維生素B₁₂

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3.單項選擇題女嬰10個月，生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白不喜動2個月、查體精神呆滯，面色蒼黃、頭發(fā)稀疏黃軟，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未觸及。RBC2．5×10¹²／L，Hb60g／L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細胞0．010，外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。解決上述方法是（）

A.增加葉酸劑量
B.改為注射葉酸
C.添加鐵劑
D.改為注射鐵劑
E.維生素B12注射

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4.單項選擇題女嬰10個月，生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白不喜動2個月、查體精神呆滯，面色蒼黃、頭發(fā)稀疏黃軟，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未觸及。RBC2．5×10¹²／L，Hb60g／L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細胞0．010，外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。最可能的診斷是（）

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.炎癥性貧血
E.地中海貧血

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5.單項選擇題女嬰10個月，生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白不喜動2個月、查體精神呆滯，面色蒼黃、頭發(fā)稀疏黃軟，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未觸及。RBC2．5×10¹²／L，Hb60g／L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細胞0．010，外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。引起本例貧血的病因是（）

A.相關營養(yǎng)素攝入不足
B.血液丟失
C.腸道吸收不良
D.骨髓功能障礙
E.紅細胞破壞增加

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6.單項選擇題女嬰10個月，生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白不喜動2個月、查體精神呆滯，面色蒼黃、頭發(fā)稀疏黃軟，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未觸及。RBC2．5×10¹²／L，Hb60g／L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細胞0．010，外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。予該患兒葉酸治療3周后貧血改善不明顯，精神更差可能原因是（）

A.診斷錯誤
B.沒有補充維生素C
C.藥物劑量不足
D.選擇藥物不準確
E.藥物劑型不佳

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7.單項選擇題女孩5歲，發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r接種，否認結核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺淋巴結易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無明顯關節(jié)紅腫，檢查時稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s／L，白細胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細胞0．30，淋巴細胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實為急性淋巴細胞白血病。本例按上述資料，應屬下列哪一型（）

A.L1型、標危型
B.L2型、高危型
C.L1型、高危型
D.L2型、高危型
E.L2型、標危型

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8.單項選擇題女孩5歲，發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院。卡介苗按時接種，否認結核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺淋巴結易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無明顯關節(jié)紅腫，檢查時稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s／L，白細胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細胞0．30，淋巴細胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實為急性淋巴細胞白血病。本例如治療經(jīng)過順利，維持治療需堅持（）

A.2年半
B.3年
C.4年
D.5年
E.8年

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9.單項選擇題女孩5歲，發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r接種，否認結核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺淋巴結易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無明顯關節(jié)紅腫，檢查時稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s／L，白細胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細胞0．30，淋巴細胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實為急性淋巴細胞白血病。下列骨髓象結果哪項與上述診斷相符（）

A.異常細胞形態(tài)偏大，胞質嗜堿性強，多空泡
B.異常細胞大小一致，以小型為主，PAS染色陽性
C.異常細胞形態(tài)大，核呈鏡影對稱，且有明顯核仁
D.異常細胞過氧化物酶染色陽性
E.異常細胞非特異性酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制

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10.單項選擇題女孩5歲，發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r接種，否認結核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺淋巴結易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無明顯關節(jié)紅腫，檢查時稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s／L，白細胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細胞0．30，淋巴細胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實為急性淋巴細胞白血病。下列因素提示急性淋巴細胞白血病的預后嚴重，但不包括（）

A.淺淋巴結直徑>2.5cm
B.肝、脾肋下>5cm
C.X線胸片示胸腺影增大
D.診斷時白細胞數(shù)>20×10⁹／L
E.診斷時血紅蛋白40×10¹²／L

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