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單項(xiàng)選擇題女孩5歲，發(fā)熱1個(gè)月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r(shí)接種，否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，檢查時(shí)稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)特殊。血紅蛋白98s／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。本例按上述資料，應(yīng)屬下列哪一型（）

A.L1型、標(biāo)危型
B.L2型、高危型
C.L1型、高危型
D.L2型、高危型
E.L2型、標(biāo)危型

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1.單項(xiàng)選擇題女孩5歲，發(fā)熱1個(gè)月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r(shí)接種，否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，檢查時(shí)稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)特殊。血紅蛋白98s／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。本例如治療經(jīng)過(guò)順利，維持治療需堅(jiān)持（）

A.2年半
B.3年
C.4年
D.5年
E.8年

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2.單項(xiàng)選擇題女孩5歲，發(fā)熱1個(gè)月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r(shí)接種，否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，檢查時(shí)稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)特殊。血紅蛋白98s／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列骨髓象結(jié)果哪項(xiàng)與上述診斷相符（）

A.異常細(xì)胞形態(tài)偏大，胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng)，多空泡
B.異常細(xì)胞大小一致，以小型為主，PAS染色陽(yáng)性
C.異常細(xì)胞形態(tài)大，核呈鏡影對(duì)稱，且有明顯核仁
D.異常細(xì)胞過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性
E.異常細(xì)胞非特異性酯酶染色陽(yáng)性，可被氟化鈉抑制

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3.單項(xiàng)選擇題女孩5歲，發(fā)熱1個(gè)月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r(shí)接種，否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，檢查時(shí)稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)特殊。血紅蛋白98s／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列因素提示急性淋巴細(xì)胞白血病的預(yù)后嚴(yán)重，但不包括（）

A.淺淋巴結(jié)直徑>2.5cm
B.肝、脾肋下>5cm
C.X線胸片示胸腺影增大
D.診斷時(shí)白細(xì)胞數(shù)>20×10⁹／L
E.診斷時(shí)血紅蛋白40×10¹²／L

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4.單項(xiàng)選擇題女孩5歲，發(fā)熱1個(gè)月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r(shí)接種，否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，檢查時(shí)稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)特殊。血紅蛋白98s／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。（假設(shè)信息）如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病經(jīng)積極處理，再次取得完全緩解。為確保治療效果，下列治療方法中以哪項(xiàng)為優(yōu)（）

A.加強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防措施
B.采用更強(qiáng)的強(qiáng)化方案
C.胎肝移植
D.自身外周血干細(xì)胞移植
E.異基因骨髓移植

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5.單項(xiàng)選擇題女孩5歲，發(fā)熱1個(gè)月、伴兩下肢疼痛1周入院。卡介苗按時(shí)接種，否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，檢查時(shí)稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)特殊。血紅蛋白98s／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。（假設(shè)信息）如本例在完全緩解時(shí)，發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明。為明確原因，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)診斷措施（）

A.復(fù)查骨髓象
B.眼底檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT檢查
E.即作腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細(xì)胞

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6.單項(xiàng)選擇題女?huà)耄?個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，新生兒期因黃疸測(cè)血清膽紅素170μmol／L。本次因半個(gè)月來(lái)面色蒼黃，智力及動(dòng)作發(fā)育倒退而入院。首選的檢查項(xiàng)目是（）

A.骨髓檢查
B.腦電圖檢查
C.血常規(guī)，包括血細(xì)胞形態(tài)
D.血清葉酸、維生素B12含量測(cè)定
E.血免疫球蛋白測(cè)定

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7.單項(xiàng)選擇題女?huà)耄?個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，新生兒期因黃疸測(cè)血清膽紅素170μmol／L。本次因半個(gè)月來(lái)面色蒼黃，智力及動(dòng)作發(fā)育倒退而入院。最可能的診斷是（）

A.呆小病
B.腦發(fā)育不全
C.核黃疸后遺癥
D.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，女，4歲，因咳嗽1周，輕吼喘，門(mén)診隨訪治療，無(wú)明顯發(fā)熱；既往無(wú)類似發(fā)作。查體：左側(cè)顳部有一個(gè)1cm大硬腫．家長(zhǎng)疑為外傷所致，無(wú)皮疹，肺部無(wú)濕性啰音，少許哮鳴，肝脾無(wú)腫大。X線檢查：肺部提示間質(zhì)性炎癥變，顳部為骨質(zhì)病變。診斷首先考慮（）

A.肺炎
B.哮喘
C.肺炎，顳部外傷
D.肺含鐵血黃素沉著癥
E.肺炎，郎格漢斯組織細(xì)胞增生癥

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9.單項(xiàng)選擇題男，7歲，發(fā)熱1周，頸淋巴結(jié)腫大，體檢：咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，見(jiàn)較多分泌物，肝肋下4cm，脾肋下3cm，WBC10×10⁹／L，異常淋巴細(xì)胞13％，最大可能的診斷為（）

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥
B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.非霍奇金淋巴瘤

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10.單項(xiàng)選擇題女，3歲，發(fā)熱1個(gè)月，腹部B超示左腎上腺區(qū)巨大腫塊約10cm×11cm，瘤體內(nèi)有鈣化。最大可能的診斷為（）

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥
B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.非霍奇金淋巴瘤

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