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單項(xiàng)選擇題患者，女，4歲，面色蒼白6個(gè)月，加重1個(gè)月，低熱、皮膚瘀點(diǎn)3周入院，院外曾用"補(bǔ)血藥"治療無效。體檢：貧血貌，全身皮膚散在出血點(diǎn)，牙齦輕微出血，淺表淋巴結(jié)無腫大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血常規(guī)：WBC1．9×10⁹／L，HB55g／L，PLT28×10⁹／L，MCV87fl；外周血涂片WBC、紅細(xì)胞形態(tài)正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活躍，未見異常細(xì)胞。最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.惡性組織細(xì)胞病
D.骨髓增生異常綜合征
E.惡性淋巴瘤

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1.單項(xiàng)選擇題女，7歲，1個(gè)月來不規(guī)則發(fā)熱，面色逐漸蒼白。Hb80g／L，Coombs試驗(yàn)陽性，可排除的診斷是（）

A.自身免疫性溶血性貧血
B.霍奇金病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.藥物性溶血性貧血

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2.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月嬰兒，羊乳喂養(yǎng)，面色蒼白，舌有震顫。Hb60g／L，RBC2．4×10¹²／L，紅細(xì)胞形態(tài)、大小不等，大細(xì)胞中有淡染區(qū)擴(kuò)大，血小板計(jì)數(shù)75×10⁹／L，WBC5．6×10¹²／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC34％，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨早幼紅細(xì)胞比例增高，骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵減少。診斷最可能為（）

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.內(nèi)因子缺乏性巨幼細(xì)胞貧血
C.混合性營(yíng)養(yǎng)性貧血
D.缺乏葉酸和維生素B所致巨幼細(xì)胞貧血
E.葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血

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3.單項(xiàng)選擇題1歲小兒，7個(gè)月時(shí)會(huì)翻身和獨(dú)坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，臉色漸蒼白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象見紅細(xì)胞體積大，中性粒細(xì)胞呈分葉過多現(xiàn)象。此小兒最可能的診斷是（）

A.呆小病
B.大腦發(fā)育不全
C.缺血缺氧性腦病后遺癥
D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
E.維生素D缺乏性佝僂病

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4.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復(fù)腹瀉3個(gè)月，2個(gè)月來面色漸蒼白，對(duì)周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，RBC2．0×10¹²／L，Hb75g／L，經(jīng)維生素B₁₂0．1mg每周2次肌注及維生素C治療6周后，反應(yīng)已正常，顫抖消失，RBC3．0×10¹²／L，Hb95g／L，此種情況應(yīng)屬于（）

A.正常治療反應(yīng)，維持原有治療
B.效果差，宜加大維生素B₁₂劑量
C.效果差，宜加輸血療法
D.效果尚好，但應(yīng)加用鐵劑治療
E.以上均不是

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5.單項(xiàng)選擇題6歲女孩，間斷發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛半年，發(fā)熱時(shí)有紅色丘疹，熱退疹亦退，近2個(gè)月面色差。雙頸后淋巴結(jié)黃豆大幾個(gè)，雙手指關(guān)節(jié)稍腫。WBC12×10⁹／L，RBC4．02×10¹²／L，Hb95g／L，MCV70fl，PLT正常。其貧血最可能的原因是（）

A.營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏
B.葉酸缺乏
C.慢性炎癥性貧血
D.維生素B₁₂缺乏
E.再生障礙性貧血

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6.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個(gè)月來面色蒼白明顯，厭食，精神萎靡。心、肺檢查無異常，肝肋下2cm。Hb90g／L，RBC3×10¹²／L，WBC7．5×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．58，單核細(xì)胞0．02。以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果提示其患缺鐵性貧血（）

A.總鐵結(jié)合力降低
B.血清鐵蛋白升高
C.紅細(xì)胞游離原卟啉降低
D.血清鐵正常
E.鐵粒幼紅細(xì)胞<0.15

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7.單項(xiàng)選擇題營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒，發(fā)熱、咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎，肺膿腫。血RBC3．2×10⁹／L，Hb68g／L，經(jīng)先鋒霉素V靜點(diǎn)、口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周，仍有發(fā)熱，網(wǎng)織紅細(xì)胞不上升，血象無改變，最佳治療選擇是（）

A.加大口服硫酸亞鐵劑量
B.輸血
C.更換抗生素并輸血
D.肌注右旋糖酐鐵
E.加用維生素B₁₂及葉酸

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8.單項(xiàng)選擇題3個(gè)月早產(chǎn)嬰兒，牛奶喂養(yǎng)。近1個(gè)月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。血紅蛋白70g／L，RBC2．8×10¹²／L。為明確貧血原因，下列哪項(xiàng)檢查最有確診價(jià)值（）

A.血清鐵測(cè)定
B.總鐵結(jié)合力測(cè)定
C.血清鐵蛋白測(cè)定
D.MCV、MCH、MCHC測(cè)定
E.骨髓檢查

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9.單項(xiàng)選擇題5歲男孩，面色蒼白半年入院，間有臍周痛；貧血貌，心率108次／分，律齊、心尖SMⅡ，腹平軟，肝0．5cm，WBC8．2×10⁹／L，N0．50，E（嗜酸性粒細(xì)胞）0．09，RBC4．0×10¹²／L，Hb80g／L，MCV65fl，大便潛血（++），引起貧血的原因是（）

A.慢性炎癥
B.鐵缺乏
C.維生素B12缺乏
D.葉酸缺乏
E.再生障礙性貧血

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女，4個(gè)月，雙胎之?。嫔n白2個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm，Hb60g／L，RBC3．0×10¹²／L，紅細(xì)胞中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、PLT、WBC均正常。應(yīng)考慮的診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血
D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
E.溶血性貧血

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