多項選擇題患者男,15歲,初三學(xué)生。被父母領(lǐng)來就診,父母要求治療師幫助解決孩子最近上網(wǎng)成癮、經(jīng)常不愿意上學(xué)的問題。治療師與患者接觸后,發(fā)現(xiàn)患者對治療師抵觸情緒較大,要么沉默無語,要么表現(xiàn)得煩躁不安。在治療師的耐心詢問下,患者表示不認為自己是上網(wǎng)成癮,問及為什么不愿意上學(xué)時,只是說自己想上學(xué),只是要上學(xué)的當(dāng)天早晨經(jīng)常會有頭暈、肚子痛等癥狀,所以不能上學(xué)。這個家庭可能存在著(提示:在接下來幾次治療中,治療師通過觀察和了解發(fā)現(xiàn),患者母親表現(xiàn)出較多的對孩子的干涉行為,如在治療室里批評他坐姿不好、抱怨他沒有聽自己的話多穿件衣服以防感冒、多次用手給孩子縷弄頭發(fā)等。當(dāng)患者表示不滿母親偷看自己的手機短信時,母親解釋說:“媽媽不是也給你看自己的短信嗎?媽媽愛你,關(guān)心你,所以,我們彼此不需要有什么秘密”。治療師還觀察到,患者總是和母親挨坐的很近,而丈夫?qū)ζ拮雍秃⒆佣紱]有多少眼神接觸。當(dāng)丈夫被妻子指責(zé)不關(guān)心孩子時,丈夫諷刺地說:“就你關(guān)心,這下好了,把他關(guān)心的連學(xué)都不想上了”,妻子反唇相譏,孩子大喊:“你們倆還有沒有完?”夫妻沉默。)()

A.母親的自我分化度較低
B.家庭的“情感三角形”
C.母親和孩子之間界線僵硬
D.家庭權(quán)力等級順位混亂
E.夫妻之間界線模糊
F.孩子的行為問題是夫妻沖突的犧牲品


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1.多項選擇題患者男,15歲,初三學(xué)生。被父母領(lǐng)來就診,父母要求治療師幫助解決孩子最近上網(wǎng)成癮、經(jīng)常不愿意上學(xué)的問題。治療師與患者接觸后,發(fā)現(xiàn)患者對治療師抵觸情緒較大,要么沉默無語,要么表現(xiàn)得煩躁不安。在治療師的耐心詢問下,患者表示不認為自己是上網(wǎng)成癮,問及為什么不愿意上學(xué)時,只是說自己想上學(xué),只是要上學(xué)的當(dāng)天早晨經(jīng)常會有頭暈、肚子痛等癥狀,所以不能上學(xué)。在治療中,下列做法正確的是()

A.為了表示對父母權(quán)威的尊重,應(yīng)該首先讓父母來講述問題
B.治療師的任務(wù)是觀察而不是反應(yīng),因此干預(yù)是不對的
C.繪制家庭結(jié)構(gòu)圖只需要包括家庭中的主要成員,如核心家庭成員
D.單獨與孩子會面,有可能增加孩子對自己個體獨立性的意識
E.治療師有時可以輪流地偏袒一方以打破僵持,進行聯(lián)盟重組
F.通常的治療頻度為每周1次

2.多項選擇題患者男,15歲,初三學(xué)生。被父母領(lǐng)來就診,父母要求治療師幫助解決孩子最近上網(wǎng)成癮、經(jīng)常不愿意上學(xué)的問題。治療師與患者接觸后,發(fā)現(xiàn)患者對治療師抵觸情緒較大,要么沉默無語,要么表現(xiàn)得煩躁不安。在治療師的耐心詢問下,患者表示不認為自己是上網(wǎng)成癮,問及為什么不愿意上學(xué)時,只是說自己想上學(xué),只是要上學(xué)的當(dāng)天早晨經(jīng)常會有頭暈、肚子痛等癥狀,所以不能上學(xué)。關(guān)于家庭治療,正確的描述是(提示:患者母親是中學(xué)教師,丈夫是公司主管,夫妻結(jié)婚20年。在交談中,治療師發(fā)現(xiàn)總是母親在滔滔不絕地講話,而丈夫和孩子則一直面無表情,緘默不語。母親不斷表述如何對孩子寄予厚望,如何犧牲自己的事業(yè)為了孩子等,激動時聲淚俱下,當(dāng)治療師問患者父親對孩子的問題怎么看時,母親搶著以不滿的口吻說丈夫根本不管孩子,每天很晚才回家,說自己的丈夫“形同虛設(shè)”。丈夫則反擊說妻子情緒化,根本沒有理性。對于這個案例,治療師決定采取家庭治療的方法。)()

A.家庭中某個成員的心理問題對維持家庭的穩(wěn)定性具有某種作用
B.治療師應(yīng)該真實地表達出自己對家庭某個成員的態(tài)度,如同情或批評
C.每次治療時間比個別治療時間要長
D.在本案例中,患者首先應(yīng)該是干預(yù)的對象
E.在本案例中,父母首先應(yīng)該是干預(yù)的對象
F.家庭成員的問題具有代際傳遞的特點

5.多項選擇題患者女,20歲。某大學(xué)外語系大二學(xué)生。因課堂上發(fā)言緊張為主訴來診。患者為外語系學(xué)生,經(jīng)常需要在課堂上進行對話練習(xí),每到快輪到自己發(fā)言時,便開始感到緊張,出現(xiàn)心跳加快、手抖等癥狀。發(fā)言時,對老師的表情和同學(xué)們的反應(yīng)非常敏感,根據(jù)患者的描述,常常會緊張地出現(xiàn)口吃甚至語無倫次,嚴重時引起同學(xué)的譏笑,證據(jù)是能感到同學(xué)會有些咳嗽或小聲議論等。處理這種治療阻抗優(yōu)先需要考慮的問題包括(提示:在最初的幾次治療中,來訪者的焦慮、痛苦的情緒得到了很好的緩解,也表現(xiàn)出對治療師的信任和對治療的配合,但是,在之后的治療中,來訪者開始表現(xiàn)出急躁的情緒,埋怨治療進展不大,表現(xiàn)出對治療師的不信任,還有幾次無明確理由的遲到。)()

A.重新和來訪者確認治療計劃和步驟
B.進一步深入分析來訪者的成長經(jīng)歷和父母養(yǎng)育方式
C.確認來訪者和治療者的治療目標(biāo)是否存在較大分歧
D.明確指出來訪者的阻抗反應(yīng)了其一貫的不能忍受挫折的行為方式
E.探尋導(dǎo)致來訪者阻抗的外界因素,如經(jīng)濟條件差,父母反對等
F.換用其他治療方法

7.多項選擇題患者女,32歲。因主訴乘車恐怖多年來診?;颊?年前在一次乘公交車過程中,突然感到胸悶、心悸、氣短,遂害怕是心臟病發(fā)作,強行懇求司機讓其下車。從此害怕乘車,癥狀逐漸加重,以至于現(xiàn)在不敢乘公交、出租、火車和飛機,嚴重影響了患者的生活和工作。某治療師決定對該患者采用想象系統(tǒng)脫敏治療,在實施治療前必須做的準(zhǔn)備()

A.向來訪者交代治療原理和步驟
B.對來訪者的身體情況進行全面檢查
C.進行有效的放松訓(xùn)練
D.詳細了解和分析來訪者過分關(guān)注身體不適感的深層心理動機
E.對焦慮情緒的大小進行等級排列
F.如果不能進行意念放松,可以用肌肉漸進放松方法替代

10.多項選擇題患者女,32歲。因主訴乘車恐怖多年來診?;颊?年前在一次乘公交車過程中,突然感到胸悶、心悸、氣短,遂害怕是心臟病發(fā)作,強行懇求司機讓其下車。從此害怕乘車,癥狀逐漸加重,以至于現(xiàn)在不敢乘公交、出租、火車和飛機,嚴重影響了患者的生活和工作。在實施想象系統(tǒng)脫敏治療的過程中,正確的方法是()

A.脫敏應(yīng)該從焦慮等級最小的開始
B.為了加快治療速度,對有些來訪者可以從焦慮等級較高的層次開始
C.每次用放松技術(shù)對恐懼反應(yīng)的消除過程必須做的徹底
D.可以同時進行多個恐懼類型的脫敏,如將乘公交車和乘火車的脫敏交替進行
E.家庭練習(xí)可能干擾在治療室取得的成果,不鼓勵進行。
F.一旦想象脫敏獲得成功,就可以充分應(yīng)對現(xiàn)實中的恐懼情境。

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屬于社區(qū)精神康復(fù)和干預(yù)形式的是()

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這個家庭可能存在著(提示:在接下來幾次治療中,治療師通過觀察和了解發(fā)現(xiàn),患者母親表現(xiàn)出較多的對孩子的干涉行為,如在治療室里批評他坐姿不好、抱怨他沒有聽自己的話多穿件衣服以防感冒、多次用手給孩子縷弄頭發(fā)等。當(dāng)患者表示不滿母親偷看自己的手機短信時,母親解釋說:“媽媽不是也給你看自己的短信嗎?媽媽愛你,關(guān)心你,所以,我們彼此不需要有什么秘密”。治療師還觀察到,患者總是和母親挨坐的很近,而丈夫?qū)ζ拮雍秃⒆佣紱]有多少眼神接觸。當(dāng)丈夫被妻子指責(zé)不關(guān)心孩子時,丈夫諷刺地說:“就你關(guān)心,這下好了,把他關(guān)心的連學(xué)都不想上了”,妻子反唇相譏,孩子大喊:“你們倆還有沒有完?”夫妻沉默。)()

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