多項選擇題

患者男,30歲,因敏感多疑、興奮沖動入院,診斷為精神分裂癥,予利培酮口服,合并肌內注射氟哌啶醇控制沖動癥狀。

此時,下列措施正確的是()

A.使用抗生素
B.使用抗病毒藥物
C.腰穿取腦脊液送檢
D.停用一切抗精神病藥物
E.停用氟哌啶醇,繼續(xù)口服利培酮
F.靜脈輸液,加強支持治療
G.肌內注射東莨菪堿
H.口服溴隱亭


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1.多項選擇題患者男,30歲,因敏感多疑、興奮沖動入院,診斷為精神分裂癥,予利培酮口服,合并肌內注射氟哌啶醇控制沖動癥狀。出院時患者及家屬咨詢注意事項,下列建議正確的是(提示:該患者經過2個月的治療,獲得臨床痊愈,自知力恢復,體重明顯增加。)()

A.目前可以換用對體重無影響的抗精神病藥物齊拉西酮
B.適當增加運動
C.控制飲食,減少糖類攝入
D.繼續(xù)按照目前劑量服用抗精神病藥物以鞏固治療
E.抗精神病藥物減至目前劑量的2/3以減少對體重的影響
F.藥物由家人保管,督促患者服藥
G.因患者恢復良好,可以自行定期復查以促進其社會功能更好的恢復
H.由家人陪同,定期門診復查

2.多項選擇題患者男,30歲,因敏感多疑、興奮沖動入院,診斷為精神分裂癥,予利培酮口服,合并肌內注射氟哌啶醇控制沖動癥狀。以下處理措施正確的是(提示:第2天患者出現(xiàn)眼球上翻、斜頸。)()

A.繼續(xù)觀察,不予處理
B.肌內注射地西泮
C.肌內注射東莨菪堿
D.減少氟哌啶醇劑量
E.合并口服苯海索
F.合并口服普萘洛爾
G.肌內注射異丙嗪
H.告知護理人員加強飲食護理,防止噎食

3.多項選擇題患者男,30歲,因敏感多疑、興奮沖動入院,診斷為精神分裂癥,予利培酮口服,合并肌內注射氟哌啶醇控制沖動癥狀。下列措施正確的是(提示:經上述處理后,患者軀體癥狀消失,意識轉清。換用氯氮平治療,精神癥狀逐漸減輕。某日患者起床后,突然倒地,面色蒼白,測脈搏120次/min,血壓65/40mmHg。)()

A.置患者頭低腳高位
B.急查心電圖,如心電圖無異常,無須處理
C.密切監(jiān)測血壓
D.如血壓不回升,使用腎上腺素升壓
E.如血壓不回升,使用去甲腎上腺素升壓
F.如血壓不回升,使用間羥胺升壓
G.立即停用氯氮平,換用對血壓無影響或影響較小的抗精神病藥
H.氯氮平稍減量,等待患者產生耐受

4.多項選擇題患者男,42歲。因“憑空聞聲、自語、懶散5年,加重1個月”入院,曾診斷為精神分裂癥,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療,但癥狀時輕時重,一直未獲完全緩解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性,性格內向,做事認真、固執(zhí)。家族中無類似病史。診斷時應該考慮的問題()

A.以往診斷是否正確
B.患者的家庭經濟狀況
C.是否合并腦器質性疾病或軀體疾病
D.是否合并物質依賴
E.以往用藥的劑量
F.以往用藥的療程
G.評估患者的服藥依從性
H.以往治療過程中的藥物不良反應情況

5.多項選擇題患者男,42歲。因“憑空聞聲、自語、懶散5年,加重1個月”入院,曾診斷為精神分裂癥,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療,但癥狀時輕時重,一直未獲完全緩解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性,性格內向,做事認真、固執(zhí)。家族中無類似病史。此時,可供選擇的治療方案有()

A.合并碳酸鋰增效
B.合并氟西汀
C.合并另外一種不同作用機制的抗精神病藥
D.增加現(xiàn)用抗精神病藥物的劑量,進行超劑量沖擊治療
E.換用氯氮平治療
F.換用奧氮平治療
G.換用喹硫平治療
H.電休克治療

7.多項選擇題患者男,42歲。因“憑空聞聲、自語、懶散5年,加重1個月”入院,曾診斷為精神分裂癥,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療,但癥狀時輕時重,一直未獲完全緩解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性,性格內向,做事認真、固執(zhí)。家族中無類似病史。按照《中國精神分裂癥防治指南》,關于難治性精神分裂癥的觀點正確的是(提示:按照上述方案,抗精神病藥物在2周內加至治療劑量,觀察6周后病情仍未見好轉,幻聽仍然存在。病例討論認為該患者屬難治性精神分裂癥。)()

A.過去3年中2種抗精神病藥足量、足療程治療無效
B.過去5年中3種(至少2種不同化學結構)抗精神病藥足量、足療程治療無效
C.氯氮平治療無效
D.電休克治療無效
E.慢性精神分裂癥屬于難治性分裂癥之一
F.患者始終不能耐受抗精神病藥物的不良反應
G.雖經充分維持治療和預防治療,病情仍復發(fā)或惡化
H.過去3年中2種不同化學結構的抗精神病藥足量、足療程治療無效

8.多項選擇題患者男,42歲。因“憑空聞聲、自語、懶散5年,加重1個月”入院,曾診斷為精神分裂癥,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療,但癥狀時輕時重,一直未獲完全緩解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性,性格內向,做事認真、固執(zhí)。家族中無類似病史。下列措施正確的是(提示:換用氯氮平治療,2周后血常規(guī)WBC3.5×10/L。)()

A.立即停用氯氮平
B.氯氮平暫時維持目前劑量,如果WBC不繼續(xù)減低,可以繼續(xù)使用氯氮平
C.密切關注有無感染體征
D.靜脈滴注抗生素預防感染
E.每周查血常規(guī)2次,密切關注血常規(guī)變化
F.合用升白細胞藥物
G.采取嚴格的保護性隔離措施預防感染
H.無須特殊處理

最新試題

對該病的治療策略是()

題型:單項選擇題

在治療中,下列做法正確的是()

題型:多項選擇題

在我國,刑事責任能力的司法精神病學鑒定可以由以下方面委托()

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在對該患者的治療中,比較適合的方法有(提示:患者父母均為下崗工人,經濟狀況拮據(jù)?;颊邽榇顺8械阶员?,并說將來能出國讓父母生活的好一點是她報考外語系的主要動機?;颊吒咧袝r成績一直比較優(yōu)秀,患者對治療師表示說,學習成績好是她惟一感到有自信的地方,如果自己學習成績不好,自己幾乎就是一無是處了。)()

題型:多項選擇題

這個家庭可能存在著(提示:在接下來幾次治療中,治療師通過觀察和了解發(fā)現(xiàn),患者母親表現(xiàn)出較多的對孩子的干涉行為,如在治療室里批評他坐姿不好、抱怨他沒有聽自己的話多穿件衣服以防感冒、多次用手給孩子縷弄頭發(fā)等。當患者表示不滿母親偷看自己的手機短信時,母親解釋說:“媽媽不是也給你看自己的短信嗎?媽媽愛你,關心你,所以,我們彼此不需要有什么秘密”。治療師還觀察到,患者總是和母親挨坐的很近,而丈夫對妻子和孩子都沒有多少眼神接觸。當丈夫被妻子指責不關心孩子時,丈夫諷刺地說:“就你關心,這下好了,把他關心的連學都不想上了”,妻子反唇相譏,孩子大喊:“你們倆還有沒有完?”夫妻沉默。)()

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