多項選擇題患者,男性,33歲。被汽車撞傷半小時后入院。體檢:血壓70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色蒼白,左髂腰部明顯腫脹,會陰部大片淤斑,左下腹壓痛,雙下肢肢體長度不對稱,骨盆擠壓、分離試驗陽性。骨盆骨折后容易導致休克的因素有()。

A.骨盆各骨主要為骨松質
B.骨盆各骨主要為骨密質
C.鄰近有較豐富的動脈及靜脈叢,且靜脈叢多無靜脈瓣阻擋回流
D.可合并髂內、外動脈損傷
E.可合并有股動脈損傷
F.可合并有股靜脈損傷
G.可合并有腹腔臟器損傷


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1.多項選擇題患者,男性,33歲。被汽車撞傷半小時后入院。體檢:血壓70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色蒼白,左髂腰部明顯腫脹,會陰部大片淤斑,左下腹壓痛,雙下肢肢體長度不對稱,骨盆擠壓、分離試驗陽性。若患者證實為腹膜后出血,下列適宜的處理是()。

A.繼續(xù)輸血、補液
B.出現腹痛、腹脹和腹膜緊張等腹膜刺激癥狀時可進行腹腔診斷性穿刺
C.如為髂內動脈或靜脈破裂,需緊急手術
D.抗休克無好轉,可在X線屏幕下,行選擇性髂內動脈造影及栓塞
E.兩側髂內動脈造影及栓塞

3.多項選擇題患者,男性,33歲。被汽車撞傷半小時后入院。體檢:血壓70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色蒼白,左髂腰部明顯腫脹,會陰部大片淤斑,左下腹壓痛,雙下肢肢體長度不對稱,骨盆擠壓、分離試驗陽性。對于判斷尿道損傷正確的是()。

A.囑病人排尿,如尿液清澈,表示泌尿道無損傷
B.排出血尿者,表示膀胱或尿道損傷
C.病人不能自動排尿應導尿,導出清澈尿液表示尿道無損傷
D.導出血尿表示腎或膀胱損傷
E.尿道口流血,導尿管難以插入膀胱內提示有前尿道損傷

5.多項選擇題患者,男性,33歲。被汽車撞傷半小時后入院。體檢:血壓70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色蒼白,左髂腰部明顯腫脹,會陰部大片淤斑,左下腹壓痛,雙下肢肢體長度不對稱,骨盆擠壓、分離試驗陽性。下列適宜的處理是()。(提示:檢查發(fā)現患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱損傷)

A.膀胱破裂可進行修補,同時做恥骨上膀胱造瘺
B.尿道斷裂立即進行修補,防治尿液外漏
C.加強抗生素治療,預防感染
D.用導尿管則待術后2~3周尿道斷裂修復后再拔管
E.引起尿道狹窄,以后需定期進行尿道擴張