多項(xiàng)選擇題患者,男性,33歲。被汽車撞傷半小時(shí)后入院。體檢:血壓70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色蒼白,左髂腰部明顯腫脹,會(huì)陰部大片淤斑,左下腹壓痛,雙下肢肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱,骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽(yáng)性。若患者證實(shí)為腹膜后出血,下列適宜的處理是()。

A.繼續(xù)輸血、補(bǔ)液
B.出現(xiàn)腹痛、腹脹和腹膜緊張等腹膜刺激癥狀時(shí)可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺
C.如為髂內(nèi)動(dòng)脈或靜脈破裂,需緊急手術(shù)
D.抗休克無好轉(zhuǎn),可在X線屏幕下,行選擇性髂內(nèi)動(dòng)脈造影及栓塞
E.兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈造影及栓塞


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2.多項(xiàng)選擇題患者,男性,33歲。被汽車撞傷半小時(shí)后入院。體檢:血壓70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色蒼白,左髂腰部明顯腫脹,會(huì)陰部大片淤斑,左下腹壓痛,雙下肢肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱,骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)于判斷尿道損傷正確的是()。

A.囑病人排尿,如尿液清澈,表示泌尿道無損傷
B.排出血尿者,表示膀胱或尿道損傷
C.病人不能自動(dòng)排尿應(yīng)導(dǎo)尿,導(dǎo)出清澈尿液表示尿道無損傷
D.導(dǎo)出血尿表示腎或膀胱損傷
E.尿道口流血,導(dǎo)尿管難以插入膀胱內(nèi)提示有前尿道損傷

4.多項(xiàng)選擇題患者,男性,33歲。被汽車撞傷半小時(shí)后入院。體檢:血壓70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色蒼白,左髂腰部明顯腫脹,會(huì)陰部大片淤斑,左下腹壓痛,雙下肢肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱,骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽(yáng)性。下列適宜的處理是()。(提示:檢查發(fā)現(xiàn)患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱損傷)

A.膀胱破裂可進(jìn)行修補(bǔ),同時(shí)做恥骨上膀胱造瘺
B.尿道斷裂立即進(jìn)行修補(bǔ),防治尿液外漏
C.加強(qiáng)抗生素治療,預(yù)防感染
D.用導(dǎo)尿管則待術(shù)后2~3周尿道斷裂修復(fù)后再拔管
E.引起尿道狹窄,以后需定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張