多項選擇題病歷摘要:患者,女性,56歲,肝硬化病史7年,近幾個月來常感腹脹,下肢呈凹陷性水腫,經(jīng)B超證實為“肝硬化腹水”。引起肝昏迷的主要誘因是什么()。(提示:該患者每日服用氫氯噻嗪,但效果不顯著,已多次腹腔穿刺放液。晚間突然意識模糊,出現(xiàn)撲翼樣震顫,出現(xiàn)肝昏迷)

A.上消化道大出血
B.多次腹腔穿刺放液
C.使用對肝臟有損害的藥物
D.過量攝入蛋白質(zhì)飲食
E.長期使用排鉀類利尿藥


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6.多項選擇題患者,男性,45歲。6個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關(guān)系,全身乏力,排濃茶樣尿。既往有肝硬化病史。使用三腔二囊管壓迫止血期間應(yīng)特別注意()。

A.及時清除口腔、鼻咽腔分泌物
B.觀察調(diào)整牽引繩松緊度
C.每24小時放氣20~30分鐘
D.重新注氣時先注食管囊,后注胃囊
E.觀察記錄胃液的性質(zhì)和量
F.三腔二囊管放置時間不宜超過5天
G.拔管:放氣時先放食管囊,后放胃囊
H.密切觀察、判斷出血是否停止