單項選擇題女性,38歲,1周來高熱,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹脹。體檢:腹部皮膚可見少量淡紅色、稍高出皮膚的皮疹,壓之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥達反應(yīng)“O”1∶80,“H”1∶320。對傷寒高熱病人的護理,不正確的是()。

A.嚴密監(jiān)測生命體征
B.記錄24h出入量
C.補充足夠水分
D.做好皮膚、口腔護理
E.用大劑量退熱劑降溫


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3.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,56歲,9年前曾患急性肝炎。近半年來常感全身乏力、食欲減退,右上腹不適。3周前因出差勞累后納差更明顯,有腹脹、失眠。5d前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉,水樣便,每日7~8次,自服黃連素未見好轉(zhuǎn)。2d后畏寒、發(fā)熱,體溫38℃。家屬發(fā)現(xiàn)患者鞏膜黃染,尿色加深。晚間嘔出咖啡樣血水800ml,次日晨1時來院急診。體檢:T38.2℃,P104次/min,R25次/min,BP95/50mmHg,,神志清,面色略蒼白,鞏膜黃染,右側(cè)頸部可見一個蜘蛛痣,兩手肝掌明顯。心肺陰性,肝肋下未及,脾肋下4cm,質(zhì)硬無壓痛。腹部可見輕度腹壁靜脈曲張,移動性濁音陽性。下肢有凹陷性水腫(+),神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。實驗室檢查:血常規(guī)示紅細胞2.9×1012/L,血紅蛋白90g/L,白細胞2.8×109/L,血小板55×109/L,尿常規(guī)陰性,大便隱血試驗(++)。造成這種情況的誘發(fā)因素有可能是()。(提示:下午2時護士夜間巡房時發(fā)現(xiàn),該病人精神欣快,煩躁不安,吐詞不清,兩上肢有撲翼樣震顫)

A.便秘
B.大量排鉀利尿
C.多次灌腸或?qū)a
D.上消化道出血
E.反復(fù)放腹水
F.高蛋白飲食
G.高脂肪飲食
H.感染

9.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,56歲,9年前曾患急性肝炎。近半年來常感全身乏力、食欲減退,右上腹不適。3周前因出差勞累后納差更明顯,有腹脹、失眠。5d前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉,水樣便,每日7~8次,自服黃連素未見好轉(zhuǎn)。2d后畏寒、發(fā)熱,體溫38℃。家屬發(fā)現(xiàn)患者鞏膜黃染,尿色加深。晚間嘔出咖啡樣血水800ml,次日晨1時來院急診。體檢:T38.2℃,P104次/min,R25次/min,BP95/50mmHg,,神志清,面色略蒼白,鞏膜黃染,右側(cè)頸部可見一個蜘蛛痣,兩手肝掌明顯。心肺陰性,肝肋下未及,脾肋下4cm,質(zhì)硬無壓痛。腹部可見輕度腹壁靜脈曲張,移動性濁音陽性。下肢有凹陷性水腫(+),神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。實驗室檢查:血常規(guī)示紅細胞2.9×1012/L,血紅蛋白90g/L,白細胞2.8×109/L,血小板55×109/L,尿常規(guī)陰性,大便隱血試驗(++)。關(guān)于使用三腔管止血,下列描述正確的是()。

A.使用三腔管前需檢查是否通暢或漏氣
B.三腔管由鼻孔插入,需涂潤滑油
C.插管遇到阻力時稍用力可通過
D.先向食管腔注氣,必要時再向胃管腔注氣
E.保持氣囊壓力直到無新鮮血液抽出
F.定時觀察生命體征變化,尤其注意防止氣囊滑出引起窒息
G.若氣囊滑出導(dǎo)致窒息,應(yīng)該首先抽出食道氣囊氣體,再抽出胃氣囊氣體
H.胃氣囊注氣250~300ml