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單項選擇題患者男，55歲，因“間斷發(fā)作心悸、心前區(qū)不適，緊張或勞累后加重1周”來診。近1周工作壓力大，精神緊張，常感頸部僵硬，頭暈、眼花、乏力、失眠。吸煙史30年。父親死于高血壓、腦出血，母親患糖尿病。查體：T36.4℃，P85次/min，R18次/min，BP150/100mmHg。無助于明確診斷的檢查是（）。

A.尿常規(guī)
B.腎功能
C.血糖
D.血脂
E.血電解質(zhì)
F.心電圖
G.超聲心動圖
H.眼底檢查
I.肝功能

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1.多項選擇題患者男，55歲，因“間斷發(fā)作心悸、心前區(qū)不適，緊張或勞累后加重1周”來診。近1周工作壓力大，精神緊張，常感頸部僵硬，頭暈、眼花、乏力、失眠。吸煙史30年。父親死于高血壓、腦出血，母親患糖尿病。查體：T36.4℃，P85次/min，R18次/min，BP150/100mmHg。患者患高血壓的危險因素包括（）。

A.年齡
B.吸煙史
C.糖尿病
D.家族史
E.血脂異常
F.C反應(yīng)蛋白≥10mg/L

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2.多項選擇題患者男，55歲，因“間斷發(fā)作心悸、心前區(qū)不適，緊張或勞累后加重1周”來診。近1周工作壓力大，精神緊張，常感頸部僵硬，頭暈、眼花、乏力、失眠。吸煙史30年。父親死于高血壓、腦出血，母親患糖尿病。查體：T36.4℃，P85次/min，R18次/min，BP150/100mmHg。患者初步診斷包括（）。（提示實驗室檢查：空腹血糖9mmol/L，糖耐量試驗餐后2h血糖為12mmol/L；其他檢查均正常。）

A.高血壓
B.糖尿病
C.心絞痛
D.失眠
E.頸椎病
F.過度勞累

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3.多項選擇題患者男，60歲，因“活動后心前區(qū)不適、憋悶感、心悸1周”來診。休息后可自行緩解。高血壓病史20年。父親死于高血壓、急性心肌梗死，母親患糖尿病。查體：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg?；颊叩脑\斷是（）。（提示運動試驗：10min時，感到心前區(qū)不適、心悸、胸悶，心電圖ST段下斜型壓低≥0.1mV，持續(xù)4min。）

A.心絞痛
B.冠狀動脈性心臟病
C.高血脂
D.心肌梗死
E.心律失常
F.動脈粥樣硬化

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4.多項選擇題患者男，60歲，因“活動后心前區(qū)不適、憋悶感、心悸1周”來診。休息后可自行緩解。高血壓病史20年。父親死于高血壓、急性心肌梗死，母親患糖尿病。查體：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg?；颊卟恍枳≡?，回家治療，自我護理的事項包括（）。

A.戒煙
B.加強運動
C.肥胖者控制體重
D.隨身攜帶硝酸甘油
E.冬季外出應(yīng)注意保暖
F.積極治療高血壓、高血脂
G.洗澡不要在飽餐或饑餓時進行
H.低鹽、低脂肪、低膽固醇、低糖飲食

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5.單項選擇題患者男，60歲，因“活動后心前區(qū)不適、憋悶感、心悸1周”來診。休息后可自行緩解。高血壓病史20年。父親死于高血壓、急性心肌梗死，母親患糖尿病。查體：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。為明確診斷，進一步進行的檢查項目中首選（）。（提示實驗室檢查：三酰甘油2.5mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L，低密度脂蛋白3.7mmol/L；其余均正常。ECG：正常。）

A.運動試驗
B.超聲心動圖
C.冠狀動脈造影
D.食管超聲心動圖
E.靜態(tài)放射性核素檢查
F.動態(tài)放射性核素檢查

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6.單項選擇題患者男，60歲，因“活動后心前區(qū)不適、憋悶感、心悸1周”來診。休息后可自行緩解。高血壓病史20年。父親死于高血壓、急性心肌梗死，母親患糖尿病。查體：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。為明確診斷最應(yīng)緊急檢查的項目是（）。

A.尿常規(guī)
B.腎功能
C.肝功能
D.血脂
E.心電圖
F.心肌酶譜

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7.多項選擇題患者男，60歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動后喘憋3d”來診。發(fā)病初期體溫38℃；黃色黏稠樣痰，水腫以下午明顯。既往有風(fēng)濕性心臟病病史。查體：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；雙肺底可聞及哮鳴音；心界向左下擴大，心尖搏動向左下移；肝頸靜脈回流征（＋）；下肢壓凹性水腫。應(yīng)采取的治療措施包括（）。

A.應(yīng)用抗生素
B.應(yīng)用利尿藥
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.應(yīng)用ACEI
E.應(yīng)用β-受體阻滯藥
F.注意鍛煉，增強體質(zhì)
G.休息，減少活動
H.勸導(dǎo)患者治療左房室瓣狹窄

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8.單項選擇題患者男，60歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動后喘憋3d”來診。發(fā)病初期體溫38℃；黃色黏稠樣痰，水腫以下午明顯。既往有風(fēng)濕性心臟病病史。查體：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；雙肺底可聞及哮鳴音；心界向左下擴大，心尖搏動向左下移；肝頸靜脈回流征（＋）；下肢壓凹性水腫。完整的診斷是（）。（提示血常規(guī)：WBC15.1×10⁹/L，N0.85。胸部X線片：心臟擴大，肺門血管影增強，右下肺動脈增寬，有KerleyB線。超聲心動圖：左房室瓣狹窄，LVEF＜38%。）

A.風(fēng)濕性心臟病、左房室瓣狹窄、心力衰竭、呼吸道感染
B.呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水腫
C.風(fēng)濕性心臟病、心源性水腫、心力衰竭
D.哮喘、呼吸道感染
E.先天性心臟病、心源性水腫、心力衰竭、哮喘
F.左房室瓣狹窄、心源性水腫、心力衰竭、呼吸道感染
G.左房室瓣狹窄、心力衰竭、呼吸道感染

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9.單項選擇題患者男，60歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動后喘憋3d”來診。發(fā)病初期體溫38℃；黃色黏稠樣痰，水腫以下午明顯。既往有風(fēng)濕性心臟病病史。查體：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；雙肺底可聞及哮鳴音；心界向左下擴大，心尖搏動向左下移；肝頸靜脈回流征（＋）；下肢壓凹性水腫。依照心功能聯(lián)合分級，目前患者心功能是（）。

A.Ⅰ級A
B.Ⅱ級A
C.Ⅱ級B
D.Ⅲ級B
E.Ⅲ級C
F.Ⅲ級D
G.Ⅳ級C
H.Ⅳ級D

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10.多項選擇題患者男，60歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動后喘憋3d”來診。發(fā)病初期體溫38℃；黃色黏稠樣痰，水腫以下午明顯。既往有風(fēng)濕性心臟病病史。查體：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；雙肺底可聞及哮鳴音；心界向左下擴大，心尖搏動向左下移；肝頸靜脈回流征（＋）；下肢壓凹性水腫。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括（）。

A.血常規(guī)
B.腎功能
C.肝功能
D.胸部X線片
E.血細菌培養(yǎng)
F.痰細菌培養(yǎng)
G.心電圖
H.超聲心動圖

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