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多項選擇題病歷摘要：男性，40歲，寒戰(zhàn)發(fā)熱2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色蒼白，呼吸急促，體溫39℃，血壓90／60mmHg。關(guān)于肺炎球菌下列哪項是正確的（）。

A.革蘭陽性菌，常成對排列
B.有莢膜的致病性強
C.目前已知有86個莢膜血清及亞型
D.成人致病菌種第3型致病力最強
E.莢膜多糖抗原與致病力無密切關(guān)系
F.莢膜多糖抗原由高分子多糖聚合體組成

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1.多項選擇題病歷摘要：男性，40歲，寒戰(zhàn)發(fā)熱2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色蒼白，呼吸急促，體溫39℃，血壓90／60mmHg。體檢：右下呼吸音降低，聞及胸膜摩擦音，腹平軟，右上腹輕壓痛，肝脾未及，心率116次／min，律齊，應做哪些輔助檢查（）。

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.痰細菌培養(yǎng)
D.痰結(jié)核菌培養(yǎng)
E.痰脫落細胞
F.血沉
G.胸片
H.腹部平片

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2.單項選擇題病歷摘要：男性，40歲，寒戰(zhàn)發(fā)熱2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色蒼白，呼吸急促，體溫39℃，血壓90／60mmHg。一休克患者，在搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，吸氧無效，PaO持續(xù)降低。診斷是休克肺，護理措施首先應采取（）。

A.呼氣終末正壓給氧
B.持續(xù)吸純氧
C.快速輸液
D.給血管活性藥物
E.氣管切開

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3.單項選擇題患者，女性，32歲。有潰瘍病史，突然發(fā)生上消化道大出血入院。查體：心率110次／分，血壓13.1／10.0kPa，尿量22ml／h，面色蒼白，煩躁不安，手足濕冷。該患者在進行擴容治療時應（）。

A.先輸晶體液再輸膠體液
B.先輸膠體液再輸晶體液
C.同時輸晶體液和膠體液
D.只輸晶體液
E.只輸膠體液

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4.多項選擇題患者，女性，32歲。有潰瘍病史，突然發(fā)生上消化道大出血入院。查體：心率110次／分，血壓13.1／10.0kPa，尿量22ml／h，面色蒼白，煩躁不安，手足濕冷。在輸液過程中監(jiān)測的中心靜脈壓為10cmH₂O，肺動脈壓為20cmH₂O。下一步不合理的護理措施是（）。

A.繼續(xù)補液，減慢補液速度
B.繼續(xù)補液，加快補液速度
C.限制補液，以免發(fā)生肺水腫
D.改換別的液體繼續(xù)補液
E.不需要補液

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5.單項選擇題患者，女性，32歲。有潰瘍病史，突然發(fā)生上消化道大出血入院。查體：心率110次／分，血壓13.1／10.0kPa，尿量22ml／h，面色蒼白，煩躁不安，手足濕冷。下列哪項是感染性休克的早期表現(xiàn)（）。

A.血壓升高
B.脈壓差小
C.脈壓差大
D.血壓測不到
E.血壓降低

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6.單項選擇題患者，男性，27歲。因被人用刀刺傷背部，傷口流血不止，半小時后急診入院。查體：神志尚清楚，表情淡漠，自訴口渴，皮膚蒼白，脈搏120次／分，血壓12／9.3kPa（90／70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。請估計該患者的失血量已達全身血容量的（）。

A.10%左右
B.20%左右
C.20%～40%
D.50%左右
E.大于50%

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7.單項選擇題患者，男性，27歲。因被人用刀刺傷背部，傷口流血不止，半小時后急診入院。查體：神志尚清楚，表情淡漠，自訴口渴，皮膚蒼白，脈搏120次／分，血壓12／9.3kPa（90／70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。該患者休克已達何種程度（）。

A.輕度
B.中度
C.重度
D.代償期
E.DIC期

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8.多項選擇題患者，男性，27歲。因被人用刀刺傷背部，傷口流血不止，半小時后急診入院。查體：神志尚清楚，表情淡漠，自訴口渴，皮膚蒼白，脈搏120次／分，血壓12／9.3kPa（90／70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。此時的處理原則不正確的是（）。

A.門診觀察
B.全血細胞計數(shù)檢查
C.胸部X線攝片
D.輸血治療
E.緊急擴容，手術(shù)治療

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9.單項選擇題患者，男性，48歲，無誘因出現(xiàn)腹痛48小時。查體：BP100／80mmHg，P100次／分，面色蒼白，四肢濕冷，腹平坦，全腹均有壓痛，反跳痛（+），肌緊張（+），腸鳴音弱，診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎并休克。該患者的休克，應屬于（）。

A.出血性休克
B.感染性休克
C.損傷性休克
D.神經(jīng)性休克
E.心源性休克

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10.多項選擇題患者，男性，48歲，無誘因出現(xiàn)腹痛48小時。查體：BP100／80mmHg，P100次／分，面色蒼白，四肢濕冷，腹平坦，全腹均有壓痛，反跳痛（+），肌緊張（+），腸鳴音弱，診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎并休克?；颊叱霈F(xiàn)休克的原因不正確的是（）。

A.大量毒素的吸收
B.大量體液喪失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量減少
E.急性呼吸衰竭

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