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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：女，26，務(wù)農(nóng)。口服敵敵畏30ml，1h后入院。體檢：神志昏迷，臉色蒼白，皮膚濕冷，面部肌肉抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，兩肺散在濕啰音，全血膽堿酯酶活力為零。入院后確診為急性有機(jī)磷中毒。中毒患者的治療原則正確的為（）。

A.現(xiàn)場搶救，越快越好
B.清除進(jìn)入人體內(nèi)的毒素
C.立即終止接觸毒物
D.詳細(xì)詢問病史
E.支持治療
F.盡量使用特效藥物解毒
G.預(yù)防感染
H.對(duì)癥治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，24歲，患風(fēng)濕性心臟病，心房顫動(dòng)已7年，近來體力活動(dòng)后感心悸，氣急及下肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。該患者在服藥過程中，出現(xiàn)哪種病情變化應(yīng)考慮地高辛中毒（）。

A.脈率減至80次／分
B.房顫突然轉(zhuǎn)為規(guī)律心律
C.體重減輕
D.尿量增加
E.下肢水腫消退

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，24歲，患風(fēng)濕性心臟病，心房顫動(dòng)已7年，近來體力活動(dòng)后感心悸，氣急及下肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。地高辛的主要治療作用是（）。

A.增加心肌收縮力
B.利尿
C.減慢心率
D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
E.舒張支氣管平滑肌

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，24歲，患風(fēng)濕性心臟病，心房顫動(dòng)已7年，近來體力活動(dòng)后感心悸，氣急及下肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。地高辛每日維持量為（）。

A.0.125～0.5mg
B.0.5～1.5mg
C.1.5～2.0mg
D.2.0～2.5mg
E.2.5～3.0mg

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，59歲，身高158cm，體重40kg。因二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，為行二尖瓣置換術(shù)入院。首次評(píng)估時(shí)，很可能從患者的健康史中了解到其童年時(shí)曾患過（）。

A.猩紅熱
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.風(fēng)濕熱
D.肺炎
E.腦膜炎

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，59歲，身高158cm，體重40kg。因二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，為行二尖瓣置換術(shù)入院。進(jìn)行體檢時(shí)，同時(shí)測量心尖及橈動(dòng)脈脈搏，主要是為了確定（）。

A.短絀脈
B.脈搏節(jié)律
C.脈壓
D.脈搏的強(qiáng)度
E.血管彈性

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6.單項(xiàng)選擇題患者女性，59歲，身高158cm，體重40kg。因二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，為行二尖瓣置換術(shù)入院。置換的是機(jī)械瓣膜，須終身應(yīng)用抗凝藥，應(yīng)告訴患者可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.腎衰竭
D.出血
E.肝功能衰竭

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄10余年，近一周來出現(xiàn)勞累后胸悶，心悸，休息后稍緩解，近兩日來稍進(jìn)行體力活動(dòng)即感呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，昨日夜間睡眠中忽然因胸悶憋醒，今晨急診入院。查體：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，雙顴紺紅，端坐位，聽診心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音。若病人左房內(nèi)有巨大附壁血栓，應(yīng)給予的護(hù)理措施中不妥的是（）。

A.監(jiān)測生命體征
B.評(píng)估病人有無呼吸困難、乏力、食欲減退、尿少等癥狀
C.檢查有無肺部濕啰音、肝大、下肢水腫等心力衰竭體征
D.應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助病人翻身、活動(dòng)下肢、防止下肢深靜脈血栓形成
E.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄10余年，近一周來出現(xiàn)勞累后胸悶，心悸，休息后稍緩解，近兩日來稍進(jìn)行體力活動(dòng)即感呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，昨日夜間睡眠中忽然因胸悶憋醒，今晨急診入院。查體：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，雙顴紺紅，端坐位，聽診心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音。入院后超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣口面積為1.0cm²，該患者二尖瓣狹窄的程度是（）。

A.正常下限
B.輕度狹窄
C.輕中度狹窄
D.中度狹窄
E.重度狹窄

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄10余年，近一周來出現(xiàn)勞累后胸悶，心悸，休息后稍緩解，近兩日來稍進(jìn)行體力活動(dòng)即感呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，昨日夜間睡眠中忽然因胸悶憋醒，今晨急診入院。查體：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，雙顴紺紅，端坐位，聽診心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音。為明確患者左房是否存在左心房附壁血栓應(yīng)采取的檢查是（）。

A.二維超聲心動(dòng)圖
B.食管超聲
C.彩色多普勒血流顯像
D.M型超聲心動(dòng)圖
E.放射性核素心室造影

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，31歲。平時(shí)尚健，運(yùn)動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)昏厥，意識(shí)喪失。體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音。經(jīng)積極治療，患者以后反復(fù)出現(xiàn)胸痛，左心導(dǎo)管檢查示左室流出道壓力階差>50mmHg?？蛇x擇以下何種治療（）。

A.主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
B.加用雙異丙吡胺
C.主動(dòng)脈瓣膜分離術(shù)
D.左室流出道成形術(shù)或部分肥厚心肌切除術(shù)
E.加用硫氮酮

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