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單項(xiàng)選擇題患者，男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF。導(dǎo)聯(lián)S－T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。如果發(fā)展成急性心肌梗死，護(hù)士在提出護(hù)理問題時(shí)不包括下列哪項(xiàng)（）。

A.有便秘的危險(xiǎn)
B.潛在并發(fā)癥：心律失常
C.潛在并發(fā)癥：心力衰竭
D.心輸出量增多
E.疼痛

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF。導(dǎo)聯(lián)S－T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。入院第7小時(shí)出現(xiàn)胸痛，聞及心包摩擦音，無發(fā)熱，此時(shí)考慮下列哪種情況可能性最大（）。

A.感染性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后綜合征（Dressier綜合征）
E.心肌梗死后乳頭肌功能不全

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，P－R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐。聽診心音消失，血壓為D。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)期前收縮。此時(shí)處理應(yīng)（）。

A.臨床心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.靜脈注射普羅帕酮（心律平）
C.靜脈滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.停用所有藥物觀察

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，P－R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐。聽診心音消失，血壓為D。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)期前收縮?；颊呱裰静磺?，抽搐應(yīng)考慮為（）。

A.心源性休克
B.阿－斯綜合征
C.腦栓塞
D.一過性腦血管痙攣
E.重度心力衰竭

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，P－R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐。聽診心音消失，血壓為D。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)期前收縮。心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性期前收縮。其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）。

A.洋地黃
B.心力衰竭加重
C.利尿劑
D.疾病的進(jìn)展
E.擴(kuò)血管藥物

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，P－R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐。聽診心音消失，血壓為D。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)期前收縮。假設(shè)信息：如果患者神志不清發(fā)作時(shí)，護(hù)士在觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)準(zhǔn)備作電復(fù)律治療（）。

A.頻發(fā)室性期前收縮
B.短陣成串室性心動(dòng)過速
C.心房顫動(dòng)
D.心房撲動(dòng)
E.室撲或室顫

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，28歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，體檢：體溫36.5℃，脈搏90次／分，呼吸28次／分，血壓120／80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。該患者最可能的診斷是（）。

A.肺炎
B.支氣管擴(kuò)張
C.肺心病
D.支氣管哮喘
E.慢性支氣管炎

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，28歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，體檢：體溫36.5℃，脈搏90次／分，呼吸28次／分，血壓120／80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。該患者哮喘發(fā)作最可能的誘因是（）。

A.花粉
B.塵螨
C.動(dòng)物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，28歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，體檢：體溫36.5℃，脈搏90次／分，呼吸28次／分，血壓120／80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史?；颊哌M(jìn)一步表現(xiàn)為紫紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，24小時(shí)經(jīng)一般解痙治療后癥狀無緩解，判斷患者為（）。

A.混合性哮喘
B.內(nèi)源性哮喘
C.哮喘持續(xù)狀態(tài)
D.左心衰
E.右心衰

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，28歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，體檢：體溫36.5℃，脈搏90次／分，呼吸28次／分，血壓120／80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。對(duì)該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施不妥的是（）。

A.每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)在2000ml以上
B.在病室內(nèi)擺放鮮花
C.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物
D.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素
E.給予低流量持續(xù)吸氧

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，78歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動(dòng)后氣急，一周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡?；?yàn)：WBC18.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞90%，動(dòng)脈血pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂48mmHg。該患者目前的診斷為（）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫綜合征
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.腦血管意外

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