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單項選擇題患者，女性，78歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，一周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。化驗：WBC18.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞90%，動脈血pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂48mmHg。若經(jīng)藥物治療無效，患者自主呼吸停止，應(yīng)立即給予（）。

A.氣管切開
B.經(jīng)口氣管插管
C.無創(chuàng)機(jī)械通氣
D.高濃度吸氧
E.體外心臟按壓

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1.單項選擇題患者，女性，78歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，一周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡?；灒篧BC18.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞90%，動脈血pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂48mmHg。如患者出現(xiàn)頭痛、頭脹、神志恍惚、躁狂、譫妄等，應(yīng)考慮（）。

A.呼吸性酸中毒
B.肺性腦病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.腦疝

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2.單項選擇題患者，女性，43歲。支氣管哮喘發(fā)作時，呈強(qiáng)迫端坐位，發(fā)紺明顯，大汗淋漓，不能講話，于一陣劇咳后突感一側(cè)胸痛，氣急加劇。檢查發(fā)現(xiàn)：疼痛側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該患者發(fā)生了（）。

A.阻塞性肺氣腫
B.自發(fā)性氣胸
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.肺不張

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3.單項選擇題患者，女性，43歲。支氣管哮喘發(fā)作時，呈強(qiáng)迫端坐位，發(fā)紺明顯，大汗淋漓，不能講話，于一陣劇咳后突感一側(cè)胸痛，氣急加劇。檢查發(fā)現(xiàn)：疼痛側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。下列對該患者的處理措施中，首要的是（）。

A.立即排氣減壓，以解除氣急，使肺復(fù)張
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.靜點氨茶堿
D.開放靜脈通道
E.給予高濃度吸氧

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4.單項選擇題患者，男性，30歲。確診哮喘入院治療3周，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時醫(yī)囑。患者應(yīng)嚴(yán)禁用下述哪種藥物（）。

A.β受體激動劑
B.β受體阻斷劑
C.抗膽堿能藥物
D.鈣離子拮抗劑
E.白三烯受體拮抗劑

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5.單項選擇題患者，男性，30歲。確診哮喘入院治療3周，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時醫(yī)囑。患者出院時向你咨詢，下述哪些辦法可能徹底根治哮喘（）。

A.避免吸入花粉和塵螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空氣
D.避免劇烈運動
E.以上都不是

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6.單項選擇題患者，男性，30歲。確診哮喘入院治療3周，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時醫(yī)囑。為鞏固療效，建議患者繼續(xù)應(yīng)用哪種藥物控制氣道炎癥（）。

A.丙酸倍氯米松氣霧劑
B.溴化異丙托品氣霧劑
C.特布他林氣霧劑
D.酮替酚
E.氨茶堿

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7.單項選擇題患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺氣腫病史，咳嗽、膿痰伴氣急加重2周，今神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺底濕啰音，心率116次／分，血壓185／105mmHg。此時最主要的治療在于（）。

A.用降壓藥
B.使用抗生素
C.去除誘因
D.糾正缺氧和二氧化碳潴留
E.用利尿劑

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8.單項選擇題患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺氣腫病史，咳嗽、膿痰伴氣急加重2周，今神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺底濕啰音，心率116次／分，血壓185／105mmHg。最可能的診斷是（）。

A.急性左心衰
B.腦血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血壓危象

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9.單項選擇題患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺氣腫病史，咳嗽、膿痰伴氣急加重2周，今神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺底濕啰音，心率116次／分，血壓185／105mmHg。為明確診斷還需哪項檢查（）。

A.CT
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.腦電圖
E.腎動脈造影

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10.單項選擇題慢性肺心病患者，近2周來咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動脈血氣分析：pH7.28，PaCO₂80mmHg，PaO₂30mmHg，BE4.0mmol／L，HCO₃^-4mmol／L。該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥（）。

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒

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