單項(xiàng)選擇題患者,女性,58歲,5年前確診糖尿病,長(zhǎng)期口服格列吡嗪控釋片5mg/d。堅(jiān)持服用普伐他汀(40mg睡前服)6個(gè)月并嚴(yán)格堅(jiān)持低脂飲食。無(wú)冠心病家族史,行運(yùn)動(dòng)后心肌核素掃描提示心尖部充盈缺損。其血脂和血糖如下:TC6.23mml/L,TG1.80mmol/L,LDL4.12mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,空腹血糖6.20mmol/L。依據(jù)上訴情況,應(yīng)向其推薦以下治療措施()

A.用普伐他汀,改為吉非貝齊0.3g,3次/日
B.停用普伐他汀,改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg,睡前服
C.加用考來(lái)烯胺1g/d,并繼續(xù)服用普伐他汀
D.加用煙酸,1g,2次/d
E.減少新鮮水果和脂肪的攝入,以降低甘油三酯水平


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2.單項(xiàng)選擇題脂蛋白中,分子量最大的是()

A.低密度脂蛋白
B.高密度脂蛋白
C.極低密度脂蛋白
D.乳糜微粒
E.以上都不是

3.單項(xiàng)選擇題無(wú)論哪一項(xiàng)高脂蛋白血癥,首要的基本治療措施是()

A.基因治療
B.血漿凈化療法
C.外科手術(shù)
D.飲食治療
E.藥物治療

4.單項(xiàng)選擇題繼發(fā)性高脂血癥的治療方案,合理的有()

A.以總膽固醇升高為主者,選用HMG-CoA還原酶抑制劑
B.以甘油三酯升高為主者,選用貝他類(lèi)
C.甘油三酯和總膽固醇均升高,選用考來(lái)烯胺加氯貝丁酯
D.TC、LDL-C與TG均顯著升高者選用辛伐他汀加氯貝丁酯
E.以上均合理

5.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于血脂及其代謝的說(shuō)法正確的有()

A.阻止膽酸鹽肝循環(huán)的藥物可降低血漿膽固醇
B.乳糜微粒的主要成分來(lái)源于外源性甘油三酯
C.血漿中的甘油三酯是機(jī)體恒定的供給能量來(lái)源
D.磷脂是維持乳糜微粒結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的因素
E.以上均正確

6.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于膽固醇的說(shuō)法不正確的是()

A.食物中的膽固醇主要為自由膽固醇,約有40%被小腸吸收
B.內(nèi)源性膽固醇在肝和小腸黏膜由醋酸合成而來(lái)
C.乙酰輔酶A是合成膽固醇的基質(zhì),合成過(guò)程受HMG-CoA還原酶催化
D.膽固醇的去路包括構(gòu)成細(xì)胞膜、生成類(lèi)固醇激素、維生素D、膽酸鹽、儲(chǔ)存于組織等
E.饑餓、低熱量飲食或肝吸收膽固醇較多時(shí),可增強(qiáng)HMG-CoA還原酶活性,從而減少膽-固醇合成

7.單項(xiàng)選擇題下列脂蛋白中致動(dòng)脈粥樣硬化作用最強(qiáng)的是()

A.乳糜微粒
B.極低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白
E.脂蛋白A.

8.單項(xiàng)選擇題下列脂蛋白中易誘發(fā)胰腺炎的是()

A.乳糜微粒
B.極低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白
E.脂蛋白A.

9.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于載脂蛋白的說(shuō)法不正確的是()

A.與脂質(zhì)結(jié)合擔(dān)負(fù)在血漿中運(yùn)轉(zhuǎn)脂類(lèi)的功能
B.可參與酶活動(dòng)的調(diào)節(jié)
C.可參與脂蛋白與細(xì)胞膜受體的識(shí)別和結(jié)合反應(yīng)
D.部分載脂蛋白可在肝臟合成
E.小腸黏膜細(xì)胞可合成ApoAI、AII、ApoB和ApoE

10.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于脂蛋白的說(shuō)法不正確的是()

A.脂蛋白是蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯所組成的球形大分子復(fù)合體
B.含甘油三酯多者密度高,少者密度低
C.能介于水/脂的交界面而溶于血漿
D.超速離心法可將血漿脂蛋白分為5大類(lèi),即:CM、VLDL、IDL、LDL和HDL
E.CM和VLDL被稱(chēng)為富含甘油三酯的脂蛋白