單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次／min，律齊，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要護(hù)理問(wèn)題是（）。

A.活動(dòng)無(wú)耐力
B.心輸出量減少
C.體液量過(guò)多
D.潛在心律失常
E.潛在感染


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6.單項(xiàng)選擇題患者李某，以呼吸困難、唇紫紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病并心力衰竭。采取何種體位，以緩解癥狀（）。

A.仰臥位、頭偏向一側(cè)
B.抬高床頭15～30cm
C.抬高床頭20°，抬高下肢30°
D.抬高床頭40°～50°，膝下支架抬起15°～20°
E.抬高床頭60°～70°，右側(cè)臥位

7.單項(xiàng)選擇題患者李某，以呼吸困難、唇紫紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病并心力衰竭。病人恐懼不安，應(yīng)采取的正確護(hù)理措施是（）。

A.說(shuō)服指導(dǎo)，減少恐懼
B.囑家屬陪伴
C.給予鎮(zhèn)靜劑
D.通知醫(yī)生前來(lái)處理
E.在床旁陪伴，隨時(shí)安慰照顧

8.單項(xiàng)選擇題患者李某，以呼吸困難、唇紫紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病并心力衰竭。李某煩躁不安，應(yīng)采取何種保護(hù)措施，以防損傷（）。

A.使用繃帶
B.使用肩部約束帶防止碰傷
C.使用雙側(cè)床檔防止墜床
D.雙膝固定防止墜床
E.使用雙套結(jié)固定肢體防自傷

10.單項(xiàng)選擇題患者26歲，孕40周。陰道助產(chǎn)術(shù)后4天訴會(huì)陰部脹痛，體溫超過(guò)39℃，宮底有壓痛。惡露色紅，量多有異味最有助于診斷的檢查是（）。

A.中段尿培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.宮腔分泌物培養(yǎng)
D.腎功能測(cè)定
E.肝功能測(cè)定