單項選擇題患者，女性，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心率112次／min，律齊，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。在監(jiān)護過程中護士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷。脈細(xì)速，尿量減少，應(yīng)警惕發(fā)生（）。

A.嚴(yán)重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并發(fā)感染
E.緊張，恐懼


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4.單項選擇題患者李某，以呼吸困難、唇紫紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病并心力衰竭。采取何種體位，以緩解癥狀（）。

A.仰臥位、頭偏向一側(cè)
B.抬高床頭15～30cm
C.抬高床頭20°，抬高下肢30°
D.抬高床頭40°～50°，膝下支架抬起15°～20°
E.抬高床頭60°～70°，右側(cè)臥位

5.單項選擇題患者李某，以呼吸困難、唇紫紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病并心力衰竭。病人恐懼不安，應(yīng)采取的正確護理措施是（）。

A.說服指導(dǎo)，減少恐懼
B.囑家屬陪伴
C.給予鎮(zhèn)靜劑
D.通知醫(yī)生前來處理
E.在床旁陪伴，隨時安慰照顧

6.單項選擇題患者李某，以呼吸困難、唇紫紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病并心力衰竭。李某煩躁不安，應(yīng)采取何種保護措施，以防損傷（）。

A.使用繃帶
B.使用肩部約束帶防止碰傷
C.使用雙側(cè)床檔防止墜床
D.雙膝固定防止墜床
E.使用雙套結(jié)固定肢體防自傷

7.單項選擇題患者26歲，孕40周。陰道助產(chǎn)術(shù)后4天訴會陰部脹痛，體溫超過39℃，宮底有壓痛。惡露色紅，量多有異味首選診斷（）。

A.會陰切口感染
B.子宮內(nèi)膜炎
C.急性早期乳腺炎
D.尿路感染
E.上呼吸道感染