多項(xiàng)選擇題病歷摘要:男性,55歲,主訴口渴,多飲3月,體態(tài)微胖,要排除糖尿病來(lái)診。接診時(shí),病史詢(xún)問(wèn)應(yīng)該注意哪些問(wèn)題()

A.有無(wú)多食、消瘦
B.體重最高記錄為多少?距發(fā)病前多少時(shí)日?
C.發(fā)病后體重有無(wú)下降?具體數(shù)字
D.發(fā)病前有無(wú)勞累、發(fā)熱、感染、多食甜食或大量飲料等病史
E.就診前在外做過(guò)哪些檢查及結(jié)果
F.有無(wú)糖尿病家族史
G.有無(wú)皮膚易患癤腫
H.有無(wú)手術(shù)史,如有傷口愈合情況如何?


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:男性,55歲,主訴口渴,多飲3月,體態(tài)微胖,要排除糖尿病來(lái)診?;颊邞?yīng)如何處理:提示:經(jīng)上述檢查患者可診斷為2型糖尿病,有較明顯的高胰島素血癥。()

A.進(jìn)行糖尿病教育
B.進(jìn)行嚴(yán)格飲食管理,使體重回到理想水平
C.立即進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量體育鍛煉
D.使用雙胍類(lèi)藥物
E.亦可一開(kāi)始即用磺脲類(lèi)藥物
F.如血糖曲線較高亦可一開(kāi)始就用胰島素治療
G.如經(jīng)治療血糖很快下降至非常理想水平,可停藥,而單用飲食管理+體育鍛煉
H.使用胰島素治療

2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:男性,55歲,主訴口渴,多飲3月,體態(tài)微胖,要排除糖尿病來(lái)診。體檢應(yīng)注意哪些問(wèn)題()

A.一般情況如何?說(shuō)話時(shí)可否清楚
B.行走自如否
C.視力
D.皮膚有無(wú)感染
E.肥胖是否為均勻性,抑或明顯向心性
F.有無(wú)多血質(zhì),有無(wú)紫紺,有無(wú)水牛背
G.四肢感覺(jué)
H.下肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)

4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:男性,55歲,主訴口渴,多飲3月,體態(tài)微胖,要排除糖尿病來(lái)診。下列針對(duì)糖尿病藥物治療描述錯(cuò)誤的是()

A.磺脲類(lèi)藥物應(yīng)在參前半小時(shí)服用
B.磺脲類(lèi)藥物可發(fā)生低血糖的副作用
C.雙胍類(lèi)藥物應(yīng)在餐前半小時(shí)服用
D.雙胍類(lèi)藥物可發(fā)生低血糖的副作用
E.胰島素受熱、光、冰凍時(shí)可降低其活性
F.胰島素應(yīng)保存于冰箱內(nèi),(約5℃)
G.速效胰島素與中長(zhǎng)效胰島素合用時(shí)應(yīng)先抽中、長(zhǎng)效,再抽速效胰島素
H.中、長(zhǎng)效胰島素與進(jìn)餐關(guān)系可不十分嚴(yán)格

6.多項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多飲、多尿2周,食欲減退,惡心、嘔吐及腹部疼痛1d”來(lái)診。查體:T39℃。此時(shí)搶救的最關(guān)鍵措施包括()

A.小劑量胰島素治療
B.大量補(bǔ)液
C.留取24h尿,尿蛋白定量測(cè)定
D.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)
E.積極控制感染
F.低流量吸氧

10.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多飲、多尿2周,食欲減退,惡心、嘔吐及腹部疼痛1d”來(lái)診。查體:T39℃。在輸液和胰島素治療的過(guò)程中,觀察尿糖、血糖、血酮體情況應(yīng)()

A.每1~2h留標(biāo)本
B.每3~4h留標(biāo)本
C.每30min留標(biāo)本
D.根據(jù)尿量留標(biāo)本
E.根據(jù)補(bǔ)液量留標(biāo)本
F.根據(jù)血壓留標(biāo)本