單項(xiàng)選擇題患者女性,30歲,高熱伴寒戰(zhàn),腰痛伴尿路刺激征,腎區(qū)叩擊痛明顯,膀胱區(qū)壓痛。尿常規(guī)鏡檢,可見大量白細(xì)胞和膿細(xì)胞,少量紅細(xì)胞、尿蛋白等,尿培養(yǎng)為大腸桿菌。該患者的護(hù)理問題,哪項(xiàng)不存在()

A.排尿異常
B.體溫過高
C.知識(shí)缺乏
D.活動(dòng)無耐力
E.潛在慢性腎功能不全


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,53歲,肝硬化病史6年,突然出現(xiàn)嘔血約800ml,伴黑便,速來就醫(yī)。查體:神清,血壓13.2/8.0kPa,心率100次/分。對(duì)于該患者的護(hù)理,下列哪項(xiàng)不正確()

A.保持呼吸道通暢,嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)
B.平臥位,將頭略抬高
C.減輕病人的緊張情緒
D.密切觀察生命體征,注意出血情況
E.保持三腔兩囊管通暢

6.單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,突然嘔血1500ml,伴柏油樣大便,急診入院,查體:休克狀態(tài),血壓10/6.7kPa,心率120次/分。此時(shí)最主要的護(hù)理診斷是()

A.體液不足:與消化道大出血有關(guān)
B.活動(dòng)無耐力:與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)
C.有窒息的危險(xiǎn):與嘔血有關(guān)
D.意識(shí)障礙:與休克有關(guān)
E.潛在并發(fā)癥:穿孔

7.單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,突然嘔血1500ml,伴柏油樣大便,急診入院,查體:休克狀態(tài),血壓10/6.7kPa,心率120次/分。此時(shí)最主要的護(hù)理措施是()

A.注意出血情況
B.保持呼吸道通暢,建立靜脈通道
C.減輕病人的緊張情緒
D.密切觀察生命體征
E.保持室內(nèi)安靜

8.單項(xiàng)選擇題肝硬化失代償期患者,突然出現(xiàn)嘔血,測(cè)血壓75/45mmHg,脈搏130次/分,面色蒼白,神志恍惚,四肢厥冷,無尿。對(duì)該患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()

A.迅速建立靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液
B.可在出血停止48~72小時(shí)后給半量冷流質(zhì)飲食
C.輸庫存血
D.硬化劑注射止血
E.指導(dǎo)患者嘔吐時(shí)取側(cè)臥位

10.單項(xiàng)選擇題肝硬化失代償期患者,突然出現(xiàn)嘔血,測(cè)血壓75/45mmHg,脈搏130次/分,面色蒼白,神志恍惚,四肢厥冷,無尿。下列哪種情況提示患者出血停止()

A.腸鳴音亢進(jìn)
B.足量補(bǔ)液后測(cè)血壓為70/45mmHg
C.嘔血次數(shù)明顯減少
D.血紅蛋白量下降
E.血尿素氮持續(xù)增高