單項選擇題患者男性,53歲,肝硬化病史6年,突然出現(xiàn)嘔血約800ml,伴黑便,速來就醫(yī)。查體:神清,血壓13.2/8.0kPa,心率100次/分。上消化道出血的最可能原因為()

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.胃潰瘍出血
C.十二指腸壺腹部潰瘍出血
D.急性胃黏膜糜爛
E.胃癌出血


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3.單項選擇題患者女性,35歲,突然嘔血1500ml,伴柏油樣大便,急診入院,查體:休克狀態(tài),血壓10/6.7kPa,心率120次/分。此時最主要的護理診斷是()

A.體液不足:與消化道大出血有關
B.活動無耐力:與失血性周圍循環(huán)衰竭有關
C.有窒息的危險:與嘔血有關
D.意識障礙:與休克有關
E.潛在并發(fā)癥:穿孔

4.單項選擇題患者女性,35歲,突然嘔血1500ml,伴柏油樣大便,急診入院,查體:休克狀態(tài),血壓10/6.7kPa,心率120次/分。此時最主要的護理措施是()

A.注意出血情況
B.保持呼吸道通暢,建立靜脈通道
C.減輕病人的緊張情緒
D.密切觀察生命體征
E.保持室內(nèi)安靜

5.單項選擇題肝硬化失代償期患者,突然出現(xiàn)嘔血,測血壓75/45mmHg,脈搏130次/分,面色蒼白,神志恍惚,四肢厥冷,無尿。對該患者護理措施錯誤的是()

A.迅速建立靜脈通道進行補液
B.可在出血停止48~72小時后給半量冷流質(zhì)飲食
C.輸庫存血
D.硬化劑注射止血
E.指導患者嘔吐時取側(cè)臥位

7.單項選擇題肝硬化失代償期患者,突然出現(xiàn)嘔血,測血壓75/45mmHg,脈搏130次/分,面色蒼白,神志恍惚,四肢厥冷,無尿。下列哪種情況提示患者出血停止()

A.腸鳴音亢進
B.足量補液后測血壓為70/45mmHg
C.嘔血次數(shù)明顯減少
D.血紅蛋白量下降
E.血尿素氮持續(xù)增高

10.單項選擇題患者女性,50歲,患十二指腸壺腹部潰瘍10年。最近疼痛規(guī)律性改變,經(jīng)常餐后腹痛,近2天來嘔吐大量隔夜宿食。對患者的健康指導不正確的是()

A.保證充足睡眠,勞逸結(jié)合
B.每天可少量飲酒,通過活血營養(yǎng)胃黏膜
C.飲食要合理,少量多餐
D.避免使用使?jié)兗又氐乃幬?br /> E.發(fā)生劇烈腹痛時及時就醫(yī)