單項(xiàng)選擇題患者女,39歲,因“放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥1周,突發(fā)高熱、心悸1d”來(lái)診?;技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥不規(guī)則藥物治療2年,1周前改用放射性131I治療。查體:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,煩躁不安;HR160次/min,心房顫動(dòng)體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC升高,N升高;FT3升高,F(xiàn)T4升高,TSH降低。該患者最可能的診斷是()

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥性心臟病
B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥復(fù)發(fā)
C.放射性甲狀腺炎
D.甲狀腺危象
E.心力衰竭


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2.單項(xiàng)選擇題患者女,39歲,因“放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥1周,突發(fā)高熱、心悸1d”來(lái)診?;技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥不規(guī)則藥物治療2年,1周前改用放射性131I治療。查體:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,煩躁不安;HR160次/min,心房顫動(dòng)體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC升高,N升高;FT3升高,F(xiàn)T4升高,TSH降低。治療原則為()

A.強(qiáng)心、利尿、去除誘因
B.強(qiáng)心、利尿、對(duì)癥治療
C.強(qiáng)心、利尿、抗感染
D.抗甲狀腺藥治療
E.抑制甲狀腺激素(TH)的合成和釋放,降低周圍組織對(duì)TH的反應(yīng),支持與對(duì)癥治療,去除誘因

8.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,鼻咽癌放射治療后出現(xiàn)性欲減退、陽(yáng)痿、怕冷、思睡、思維遲鈍、精神淡漠??紤]該患者為()

A.放射治療引起甲狀腺破壞,至甲狀腺功能減退
B.鼻咽癌復(fù)發(fā)
C.放射治療破壞垂體組織,引起腺垂體功能減退
D.植物神經(jīng)功能紊亂
E.前列腺炎

9.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,鼻咽癌放射治療后出現(xiàn)性欲減退、陽(yáng)痿、怕冷、思睡、思維遲鈍、精神淡漠。對(duì)確定診斷最重要的檢查是()

A.血鈉、血鉀
B.FSH、LH、TSH、T3、T4、睪酮
C.T3、T4、TSH
D.睪酮
E.FSH、LH、TSH

10.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“昏迷2h”來(lái)診。1年前行垂體瘤切除術(shù),術(shù)后進(jìn)行了γ-刀治療。近半年來(lái)出現(xiàn)乏力、怕冷、胡須脫落。2d前感冒,無(wú)發(fā)熱。查體:BP80/30mmHg;HR120次/min,律齊。最佳處理是()

A.立即靜脈注射0.9%氯化鈉溶液
B.立即靜脈滴注升壓藥
C.立即靜脈注射葡萄糖溶液
D.立即靜脈滴注葡萄糖氯化鈉溶液
E.立即靜脈滴注葡萄糖氯化鈉溶液+200mg氫化可的松