單項(xiàng)選擇題患者女,38歲,因“體重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退6個(gè)月”來(lái)診。顱腦MRI:垂體-微腺瘤。實(shí)驗(yàn)室檢查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氫化可的松升高,晝夜節(jié)律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),F(xiàn)SH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。患者怕冷、淡漠、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退的原因?yàn)椋ǎ?/strong>

A.氫化可的松增多
B.垂體缺血性壞死
C.垂體瘤壓迫正常垂體組織,引起FSH、LH、TSH分泌減少,導(dǎo)致相應(yīng)靶腺功能減退
D.垂體轉(zhuǎn)移癌
E.垂體卒中


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3.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,鼻咽癌放射治療后出現(xiàn)性欲減退、陽(yáng)痿、怕冷、思睡、思維遲鈍、精神淡漠。考慮該患者為()

A.放射治療引起甲狀腺破壞,至甲狀腺功能減退
B.鼻咽癌復(fù)發(fā)
C.放射治療破壞垂體組織,引起腺垂體功能減退
D.植物神經(jīng)功能紊亂
E.前列腺炎

4.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,鼻咽癌放射治療后出現(xiàn)性欲減退、陽(yáng)痿、怕冷、思睡、思維遲鈍、精神淡漠。對(duì)確定診斷最重要的檢查是()

A.血鈉、血鉀
B.FSH、LH、TSH、T3、T4、睪酮
C.T3、T4、TSH
D.睪酮
E.FSH、LH、TSH

5.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“昏迷2h”來(lái)診。1年前行垂體瘤切除術(shù),術(shù)后進(jìn)行了γ-刀治療。近半年來(lái)出現(xiàn)乏力、怕冷、胡須脫落。2d前感冒,無(wú)發(fā)熱。查體:BP80/30mmHg;HR120次/min,律齊。最佳處理是()

A.立即靜脈注射0.9%氯化鈉溶液
B.立即靜脈滴注升壓藥
C.立即靜脈注射葡萄糖溶液
D.立即靜脈滴注葡萄糖氯化鈉溶液
E.立即靜脈滴注葡萄糖氯化鈉溶液+200mg氫化可的松

9.單項(xiàng)選擇題患者女,22歲,因“昏迷1h”來(lái)診。糖尿病病史7年,一直用胰島素治療。查體:BP120/80mmHg;皮膚濕冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:BUN4.3mmol/L,COCP22.0mmol/L。關(guān)于預(yù)防本病發(fā)生的護(hù)理措施,敘述錯(cuò)誤的是()

A.進(jìn)餐前后測(cè)血糖,并做好記錄
B.制訂三餐食譜,定量分配
C.活動(dòng)量增加時(shí),要增加胰島素的用量
D.隨身攜帶一些糖果、餅干,以便出現(xiàn)不適時(shí)立即使用
E.定期檢測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖

10.單項(xiàng)選擇題患者女,22歲,因“昏迷1h”來(lái)診。糖尿病病史7年,一直用胰島素治療。查體:BP120/80mmHg;皮膚濕冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:BUN4.3mmol/L,COCP22.0mmol/L。主要采取的處理措施是()

A.加大胰島素劑量
B.加用格列本脲(優(yōu)降糖)
C.靜脈注射50%葡萄糖溶液
D.靜脈滴注碳酸氫鈉溶液
E.應(yīng)用呼吸興奮藥