單項(xiàng)選擇題李某,男,56歲。持續(xù)發(fā)熱、右季肋部脹痛1個(gè)月,體溫37~39℃,盜汗、消瘦明顯。5天前突然出現(xiàn)咳嗽,咳咖啡色痰,量為100~200ml/天,近2天咳痰減輕。身體評(píng)估:體溫38.5℃,脈搏90次/分,慢性病容,皮膚、鞏膜無(wú)黃染。右下胸稍隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,可聞及細(xì)濕啰音,肝肋下2cm,質(zhì)中,明顯觸痛。血常規(guī):白細(xì)胞13.2×109/L,中性粒細(xì)胞78%,淋巴細(xì)胞22%,血紅蛋白112g/L。胸透:右膈肌抬高,活動(dòng)受限,右側(cè)胸腔積液。該病人最可能的診斷是()

A.結(jié)核性胸膜炎
B.支氣管擴(kuò)張并感染
C.肝癌肺部轉(zhuǎn)移
D.細(xì)菌性肝膿腫并向胸腔、肺穿破
E.阿米巴肝膿腫并發(fā)胸膜-肺-支氣管瘺


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