單項選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱5個月，腹脹、牙齦出血、皮膚出血點1個月”來診。5個月前無明顯誘因發(fā)熱，體溫37.5~38.5℃，無明顯規(guī)律。發(fā)熱時精神、食欲尚好，無乏力、肌肉酸痛，仍能正常參加工作。按感冒治療效果不好，發(fā)熱持續(xù)1個月后停止，3周后又出現(xiàn)發(fā)熱，性質(zhì)同前，反復發(fā)作。在多家醫(yī)院給予抗生素及對癥治療，癥狀反復。1個月前漸出現(xiàn)腹脹，牙齦出血（飯后明顯），搔抓處皮膚有出血點。患者6個月前從四川來廣東打工。查體：貧血貌，一般情況尚好，淺表淋巴結(jié)腫大，部分淋巴結(jié)融合成塊，活動尚好；心、肺正常；肝肋下4cm，脾肋下平臍，質(zhì)地硬，無觸痛。血常規(guī)：Hb89g/L，RBC3.12×1012/L，WBC2.1×109/L，N0.15，PLT42×109/L；Alb28g/L，Glob52g/L。為明確診斷，應最先進行的檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.淋巴結(jié)活檢
C.血涂片找瘧原蟲
D.骨髓檢查
E.PPD試驗
F.肥達反應


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1.多項選擇題患者女，62歲，回族，退休教師，因“右上腹脹痛5個月，明顯加重2月余”來診。查體：消瘦面容；肝區(qū)可觸及囊性包塊；余未見明顯異常。該病的確診依據(jù)包括（）

A.患者與犬有密切接觸史
B.慢性起病，右上腹脹痛
C.肝可觸及囊性包塊
D.腹部B型超聲：肝右葉一較大囊腫樣回聲區(qū)，邊界清楚，約7cm×5cm
E.包蟲IgG（＋）
F.皮內(nèi)試驗（＋）
G.手術(shù)取出囊腫檢查，外璧完整，鏡下發(fā)現(xiàn)多個包蟲原頭蚴及其散落小鉤

3.多項選擇題患者女，62歲，回族，退休教師，因“右上腹脹痛5個月，明顯加重2月余”來診。查體：消瘦面容；肝區(qū)可觸及囊性包塊；余未見明顯異常。細粒棘球蚴對人體的危害包括（）

A.掠奪宿主營養(yǎng)
B.機械壓迫
C.毒性損害
D.直接侵蝕
E.吸取宿主血液
F.變態(tài)反應
G.直接攝取宿主腸道中的營養(yǎng)物質(zhì)

6.多項選擇題患者女，62歲，回族，退休教師，因“右上腹脹痛5個月，明顯加重2月余”來診。查體：消瘦面容；肝區(qū)可觸及囊性包塊；余未見明顯異常。為進一步確診，應進行的特殊檢查是（）

A.卡索尼皮內(nèi)試驗
B.間接血凝試驗
C.酶聯(lián)免疫吸附試驗
D.血清循環(huán)抗原檢測
E.對流免疫電泳
F.肝囊腫穿刺
G.病原學檢查

7.多項選擇題患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月”來診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音（－）。確診為肝泡型包蟲病的依據(jù)是（）

A.患者在牧區(qū)工作，有誤食蟲卵的機會
B.肝區(qū)可觸及一包塊達右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨
C.腹部CT：肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù)，右葉中央為更低密度之液性區(qū)
D.胸部X線片：右肺上、下葉各一圓形高密度影，直徑約2cm
E.ELISA檢測泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽性
F.穿刺肝右葉囊腫吸出黃色混濁液體，為不規(guī)則囊腫，無內(nèi)囊結(jié)構(gòu)
G.術(shù)后病理報告為肝泡球蚴?、蚣墸ㄔ鲋承裕?/p>

10.多項選擇題患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月”來診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音（－）。治療方法包括（）

A.手術(shù)切除病灶
B.阿苯達唑，10mg·kg-1·d-1，分2次口服
C.放射療法
D.經(jīng)皮穿刺抽吸-注射-再抽吸療法
E.支持治療
F.對癥治療
G.大劑量糖皮質(zhì)激素