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單項(xiàng)選擇題李女士，20歲，發(fā)熱、咽痛一周，經(jīng)血象和骨髓象檢查，診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，入院接受化學(xué)治療。醫(yī)生選用VLDP作為誘導(dǎo)緩解治療及MTX作為緩解后治療。有關(guān)這些藥物主要毒副作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.長(zhǎng)春新堿－末梢神經(jīng)炎
B.甲氨蝶呤－口腔黏膜潰瘍
C.柔紅霉素－心臟毒性
D.潑尼松－庫欣綜合征
E.阿糖胞苷－出血性膀胱炎

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1.單項(xiàng)選擇題李女士，20歲，發(fā)熱、咽痛一周，經(jīng)血象和骨髓象檢查，診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，入院接受化學(xué)治療。入院體格檢查發(fā)現(xiàn)下列體征，其中哪項(xiàng)是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)所致（）

A.皮膚紫癜
B.扁桃體充血、腫大
C.胸骨下段壓痛
D.心尖區(qū)吹風(fēng)樣雜音
E.兩肺可聞及濕啰音

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，21歲，3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.7℃，給予頭孢曲松（羅氏芬）治療后體溫下降至正常。2天前查血常規(guī)示：WBC38.3×10⁹／L，分類原粒細(xì)胞2%，早粒細(xì)胞7%，中粒細(xì)胞10%，晚粒細(xì)胞16%，Hb134g／L，Plt290×10⁹／L。骨穿示：增生極度活躍，中、晚幼及嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞明顯增多。查體：胸骨下段壓痛，脾肋下2指。該患者目前最可能的醫(yī)療診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病急變期
D.慢性粒細(xì)胞白血病加速期
E.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，21歲，3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.7℃，給予頭孢曲松（羅氏芬）治療后體溫下降至正常。2天前查血常規(guī)示：WBC38.3×10⁹／L，分類原粒細(xì)胞2%，早粒細(xì)胞7%，中粒細(xì)胞10%，晚粒細(xì)胞16%，Hb134g／L，Plt290×10⁹／L。骨穿示：增生極度活躍，中、晚幼及嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞明顯增多。查體：胸骨下段壓痛，脾肋下2指。該患者目前最主要的護(hù)理問題是（）

A.有感染的危險(xiǎn)
B.潛在并發(fā)癥：腦出血
C.有受傷的危險(xiǎn)
D.氣體交換受損
E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，21歲，3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.7℃，給予頭孢曲松（羅氏芬）治療后體溫下降至正常。2天前查血常規(guī)示：WBC38.3×10⁹／L，分類原粒細(xì)胞2%，早粒細(xì)胞7%，中粒細(xì)胞10%，晚粒細(xì)胞16%，Hb134g／L，Plt290×10⁹／L。骨穿示：增生極度活躍，中、晚幼及嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞明顯增多。查體：胸骨下段壓痛，脾肋下2指。下列檢查對(duì)診斷最有提示意義的是（）

A.束臂試驗(yàn)
B.胸部X線片
C.染色體檢查
D.出凝血時(shí)間
E.部分凝血活酶糾正試驗(yàn)

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5.單項(xiàng)選擇題張某，女性，28歲，頭暈、心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過多半年余，曾在當(dāng)?shù)胤寡幹委熚从＝恢芤蚝粑栏腥景榘l(fā)熱、齒齦出血加重來門診檢查，診斷為再生障礙性貧血。鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的依據(jù)是（）

A.臨床表現(xiàn)
B.預(yù)后的觀察
C.胸片檢查
D.骨髓象檢查
E.治療效果

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6.單項(xiàng)選擇題張某，女性，28歲，頭暈、心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過多半年余，曾在當(dāng)?shù)胤寡幹委熚从?。近一周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來門診檢查，診斷為再生障礙性貧血。張某經(jīng)雄激素治療后，首先升高的是（）

A.紅細(xì)胞數(shù)
B.白細(xì)胞數(shù)
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)
D.血清鐵蛋白
E.血小板計(jì)數(shù)

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7.單項(xiàng)選擇題張某，女性，28歲，頭暈、心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過多半年余，曾在當(dāng)?shù)胤寡幹委熚从?。近一周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來門診檢查，診斷為再生障礙性貧血。張某入院后接受進(jìn)一步的血象、骨髓象檢查，下列描述錯(cuò)誤的是（）

A.小細(xì)胞低色素性貧血
B.血小板減少
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常
D.骨髓增生低下
E.粒細(xì)胞減少

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8.單項(xiàng)選擇題張某，女性，28歲，頭暈、心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過多半年余，曾在當(dāng)?shù)胤寡幹委熚从?。近一周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來門診檢查，診斷為再生障礙性貧血。一周后，張某活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥（）

A.取平臥位
B.吸氧
C.頭戴冰帽
D.迅速開放靜脈
E.頭部略低，保證腦部供氧

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。首選治療（）

A.鐵劑
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.雄激素
D.維生素C
E.安絡(luò)血

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。有關(guān)此患者護(hù)理問題下列哪項(xiàng)不妥（）

A.活動(dòng)無耐力：與貧血有關(guān)
B.組織完整性受損：與血小板減少有關(guān)
C.知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)防治知識(shí)
D.疼痛、腰背四肢酸痛：與急性溶血有關(guān)
E.焦慮：與持續(xù)乏力不愈有關(guān)

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