單項選擇題患者,男性,19歲,急淋白血病,化療期間出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,伴咳嗽。皮膚有多處瘀斑。聽診:肺底部大量濕啰音。化驗:WBC1.1×109/L(中性85%,L1%),Hb105g/L,血小板80×109/L。引起該患者感染最主要的原因是()
A.白血病細胞浸潤
B.聯(lián)合化療
C.皮質激素的應用
D.代謝亢進
E.成熟粒細胞減少
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1.單項選擇題患者,男性,19歲,急淋白血病,化療期間出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,伴咳嗽。皮膚有多處瘀斑。聽診:肺底部大量濕啰音?;灒篧BC1.1×109/L(中性85%,L1%),Hb105g/L,血小板80×109/L。下列護理措施中,哪項不妥()
A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則
B.做好口腔及皮膚護理
C.減少陪客探視
D.監(jiān)測白細胞計數(shù)
E.可下床在樓道走動
2.單項選擇題患者,女性,20歲,一周前出現(xiàn)上感,伴發(fā)熱,胃納差,時有惡心嘔吐。近日下肢突然出現(xiàn)瘀點瘀斑,片狀融合,稍高于皮膚,壓之不褪色。尿常規(guī):蛋白(++)。該患者還需要哪些檢查進一步明確診斷()
A.骨髓檢查
B.血小板計數(shù)、出血凝血時間
C.血培養(yǎng)
D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
E.血小板抗體
3.單項選擇題患者,女性,20歲,一周前出現(xiàn)上感,伴發(fā)熱,胃納差,時有惡心嘔吐。近日下肢突然出現(xiàn)瘀點瘀斑,片狀融合,稍高于皮膚,壓之不褪色。尿常規(guī):蛋白(++)。該患者最有效的治療應選擇何種藥物()
A.維生素C
B.保泰松
C.腎上腺皮質激素
D.抗生素
E.消炎痛
4.單項選擇題患者,女性,20歲,一周前出現(xiàn)上感,伴發(fā)熱,胃納差,時有惡心嘔吐。近日下肢突然出現(xiàn)瘀點瘀斑,片狀融合,稍高于皮膚,壓之不褪色。尿常規(guī):蛋白(++)。該患者可能患什么?。ǎ?/a>
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.急性病毒性腸胃炎
D.急性腎炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
5.單項選擇題患者,女性,20歲,一周前出現(xiàn)上感,伴發(fā)熱,胃納差,時有惡心嘔吐。近日下肢突然出現(xiàn)瘀點瘀斑,片狀融合,稍高于皮膚,壓之不褪色。尿常規(guī):蛋白(++)。如果經檢查診斷為過敏性紫癜,該患者診斷屬哪一個類型()
A.關節(jié)型
B.腹型
C.紫癜型
D.混合型
E.腎型
6.單項選擇題胡某,男,58歲。反復腰背酸痛、乏力3個月。身體評估:輕度貧血貌,胸骨下段壓痛,心肺聽診無異常,腹軟,肝脾肋下未觸及,腰椎壓痛。血象:白細胞3.6×109/L,血紅蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞(+)。若病人住院治療期間突然出現(xiàn)心悸、胸悶、少尿,水腫,血壓135/90mmHg;急查血生化:尿素氮97mmol/L,肌酐456mmol/L。此病人最可能發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥()
A.急性左心衰
B.貧血性心臟病
C.急性腎衰竭
D.急性右心衰
E.尿酸性腎病
7.單項選擇題胡某,男,58歲。反復腰背酸痛、乏力3個月。身體評估:輕度貧血貌,胸骨下段壓痛,心肺聽診無異常,腹軟,肝脾肋下未觸及,腰椎壓痛。血象:白細胞3.6×109/L,血紅蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞(+)。根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料,此病人最有可能患有下列哪種疾病()
A.慢性腎炎
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨髓增生異常綜合征
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
8.單項選擇題胡某,男,58歲。反復腰背酸痛、乏力3個月。身體評估:輕度貧血貌,胸骨下段壓痛,心肺聽診無異常,腹軟,肝脾肋下未觸及,腰椎壓痛。血象:白細胞3.6×109/L,血紅蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞(+)。護士對該病人進行的休息與活動的指導中,下列哪項是錯誤的()
A.睡氣墊床
B.睡硬板床
C.避免過度勞累
D.避免做劇烈運動和快速轉體等動作
E.臥床時保持適度的床上活動,避免長久臥床而致加重骨骼脫鈣
9.單項選擇題胡某,男,58歲。反復腰背酸痛、乏力3個月。身體評估:輕度貧血貌,胸骨下段壓痛,心肺聽診無異常,腹軟,肝脾肋下未觸及,腰椎壓痛。血象:白細胞3.6×109/L,血紅蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞(+)。不能有效幫助本病臨床診斷的輔助檢查是()
A.腎穿刺活檢
B.ECT全身骨顯像檢查
C.免疫球蛋白及輕鏈
D.肝腎功能
E.骨髓檢查
10.單項選擇題張某,女,48歲。腹脹痛、乏力、消瘦近1年。身體評估:輕度貧血貌,胸骨壓痛,心肺聽診無異常,腹軟,肝肋下2cm觸及,脾腫大至平臍。血象:白細胞60×109/L,分類見大量中、晚幼粒細胞及嗜堿性粒細胞,血紅蛋白95g/L;血小板400×109/L。若病人住院期間突感腹部疼痛加劇、面色蒼白、大汗,體溫38.5℃,血壓85/50mmHg。你認為此病人最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.白細胞淤滯癥
B.胃腸道穿孔
C.脾破裂出血
D.肝破裂出血
E.尿酸性腎病