單項選擇題陶某,男,45歲。病人體胖,近五年來因應酬每周飲酒5天以上,量多,無厭油、納差等癥狀。有高脂血癥病史兩年,近半年服用降脂藥。身體評估:在右鎖骨中線肋緣下2cm處觸及肝臟。實驗室檢查示ALT60U/L,膽紅素正常,HBsAg(-)。病人轉氨酶升高最可能的原因是()
A.病毒性肝炎
B.藥物性肝炎
C.酒精性肝病
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎
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1.單項選擇題嚴某,男,32歲。左下腹痛伴膿血便2個月,多次大便細菌培養(yǎng)陰性,結腸鏡檢查示直腸至乙狀結腸大小不等的潰瘍形成,最可能的診斷是()
A.克羅恩病
B.結腸癌
C.傷寒
D.腸結核
E.潰瘍性結腸炎
2.單項選擇題曹某,男,24歲。腹脹、腹瀉伴發(fā)熱2月。身體評估:腹肌稍緊張,移動性濁音陽性。結腸鏡檢查提示全結腸連續(xù)性炎性改變;小腸鋇餐檢查提示節(jié)段性病變。該病人最可能的診斷是()
A.腸結核并結核性腹膜炎
B.克羅恩病
C.淋巴瘤
D.潰瘍性結腸炎
E.結腸癌
3.單項選擇題孔某,女,37歲。反復上腹痛3年,再發(fā)3天。胃鏡下見胃竇黏膜散在點片狀紅斑。診斷考慮為()
A.急性糜爛出血性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.慢性萎縮性胃炎
D.消化性潰瘍
E.慢性淺表性胃炎
4.單項選擇題張某,女,52歲。因類風濕關節(jié)炎服用吲哚美辛治療1個月。近3天排柏油樣便。無腹痛、惡心、嘔吐。最可能的診斷為()
A.急性糜爛出血性胃炎
B.慢性淺表性胃炎
C.慢性萎縮性胃炎
D.消化性潰瘍
E.胃癌
5.單項選擇題許某,男,35歲。反復上腹痛1年,再發(fā)1周,伴惡心、反酸、噯氣。應行以下哪項檢查明確診斷()
A.鋇餐
B.胃鏡
C.幽門螺桿菌檢測
D.肝功能
E.胃泌素測定
6.單項選擇題秦某,女,26歲。低熱,腹瀉3個月,糊狀大便,無膿血。近1周陣發(fā)性臍周疼痛。身體評估:右下腹觸及4cm×5cm包塊,質中等,輕觸痛,腸鳴音亢進。血沉67mm/h,PPD試驗強陽性,最可能的診斷是()
A.腸結核
B.盲腸癌
C.右側卵巢囊腫
D.闌尾炎
E.闌尾周圍膿腫
7.單項選擇題楊某,男,65歲。胃潰瘍病史20年。常于餐后出現中上腹疼痛,服用氫氧化鋁可緩解。近1年來,疼痛不如以前規(guī)律,且服用氫氧化鋁后也難緩解,伴消瘦。大便隱血試驗陽性。此時最可能的診斷是()
A.胃潰瘍
B.胃十二指腸潰瘍
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.食管靜脈曲張破裂
8.單項選擇題蔣某,男,44歲。反復中上腹疼痛3年余,診斷為十二指腸潰瘍,護士協助建立合理的飲食結構,下列哪項不妥()
A.規(guī)律進餐和少量多餐
B.可采用牛奶餐治療,促進潰瘍愈合
C.飲食溫度以45℃左右為宜
D.選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物
E.忌食刺激性強的食物
9.單項選擇題馮某,男,32歲。患有十二指腸潰瘍,反復夜間上腹痛2年,近1周疼痛節(jié)律性消失,變?yōu)椴秃蟾雇窗閲I吐,嘔吐物為大量宿食,應考慮并發(fā)()
A.大出血
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.幽門梗阻
E.潰瘍癌變
10.單項選擇題王某,女,28歲,公司白領。近1年經常加班,飲食不規(guī)律,1個月前出現上腹部疼痛,多在空腹時發(fā)生,經常出現夜間痛,伴有反酸、灼心等癥狀。該病人最可能的診斷是()
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃潰瘍
D.十二指腸潰瘍
E.幽門梗阻
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