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單項選擇題患者男性，47歲，間歇左下腹痛1年，伴大便帶血2個月，消瘦1個月余。查體：腹部無異常。血CEA45．7μg／L。F-FDGPET／CT顯像示乙狀結(jié)腸局灶性濃聚。為進(jìn)一步鑒別腸道生理性攝取與腸道惡性腫瘤病變，應(yīng)優(yōu)先采用的簡便、無創(chuàng)的檢查方法是（）。

A.結(jié)腸鏡檢查
B.F-FDGPET延遲顯像
C.Tc-MIBI顯像
D.CT增強掃描
E.鋇劑灌腸檢查

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1.單項選擇題患者男性，47歲，間歇左下腹痛1年，伴大便帶血2個月，消瘦1個月余。查體：腹部無異常。血CEA45．7μg／L。F-FDGPET／CT顯像示乙狀結(jié)腸局灶性濃聚。為進(jìn)一步確診，首選的檢查項目是（）。

A.糞便OB檢查
B.鋇劑灌腸檢查
C.結(jié)腸鏡活組織檢查
D.增強CT
E.腹部X線檢查

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2.單項選擇題患者女性，43歲，體檢時CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉內(nèi)側(cè)段1．0cm×1．2cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近無胸膜牽拉征。無咳嗽、咳痰及咯血，無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史，否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事會計工作。查體：體溫36．6℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC6．2×10／L，N61．4％，L25．6％，PPD（1：2000）試驗：（-），ESR35mm／L，血CEA57．9μg／L，NSE7．5／μg／L。除了測定空腹血糖水平之外，F(xiàn)-FDGPETl／CT顯像時顯像方法及準(zhǔn)備尚包括（）。

A.采集前飲水，并排空膀胱
B.禁食6小時以上
C.患者檢查時保持平靜呼吸，并避免體位的移動
D.患者保持安靜、放松狀態(tài)
E.以上均是

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3.單項選擇題患者女性，43歲，體檢時CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉內(nèi)側(cè)段1．0cm×1．2cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近無胸膜牽拉征。無咳嗽、咳痰及咯血，無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史，否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事會計工作。查體：體溫36．6℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC6．2×10／L，N61．4％，L25．6％，PPD（1：2000）試驗：（-），ESR35mm／L，血CEA57．9μg／L，NSE7．5／μg／L。除了測定空腹血糖水平之外，F(xiàn)-FDGPETl／CT顯像時顯像方法及準(zhǔn)備尚包括（）。

A.采集前飲水，并排空膀胱
B.禁食6小時以上
C.患者檢查時保持平靜呼吸，并避免體位的移動
D.患者保持安靜、放松狀態(tài)
E.以上均是

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4.單項選擇題患者女性，43歲，體檢時CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉內(nèi)側(cè)段1．0cm×1．2cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近無胸膜牽拉征。無咳嗽、咳痰及咯血，無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史，否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事會計工作。查體：體溫36．6℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC6．2×10／L，N61．4％，L25．6％，PPD（1：2000）試驗：（-），ESR35mm／L，血CEA57．9μg／L，NSE7．5／μg／L。該患者即行右肺中葉切除，術(shù)后病理支持肺癌診斷，術(shù)后未行放、化療。3個月后復(fù)查F-FDGPET／CT示近右肺門金屬銀夾影處及周邊可見局灶性濃聚影，為排除由于CT衰減校正時過度補償所致PET偽影，可采取的有效措施是（）。

A.增加F-FDG注射劑量，再次F-FDGPET／CT顯像
B.重新F-FDGPET／CT顯像
C.增大PET／CT顯像時CT掃描電流、電壓
D.加做CT增強掃描
E.比較PET衰減校正圖與PET非衰減校正圖

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5.單項選擇題患者女性，43歲，體檢時CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉內(nèi)側(cè)段1．0cm×1．2cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近無胸膜牽拉征。無咳嗽、咳痰及咯血，無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史，否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事會計工作。查體：體溫36．6℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC6．2×10／L，N61．4％，L25．6％，PPD（1：2000）試驗：（-），ESR35mm／L，血CEA57．9μg／L，NSE7．5／μg／L?；颊咝蠪-FDGPET／CT顯像評估結(jié)節(jié)性質(zhì)，為減低血漿葡萄糖水平對病灶攝取FDG的影響，患者需應(yīng)用胰島素的空腹血糖水平是（）。

A.5.4mmol／L
B.12.7mmol／L
C.7.9mmol／L
D.9.7mmol／L
E.B、C、D均是

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6.單項選擇題患者女性，43歲，體檢時CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉內(nèi)側(cè)段1．0cm×1．2cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近無胸膜牽拉征。無咳嗽、咳痰及咯血，無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史，否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事會計工作。查體：體溫36．6℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC6．2×10／L，N61．4％，L25．6％，PPD（1：2000）試驗：（-），ESR35mm／L，血CEA57．9μg／L，NSE7．5／μg／L。F-FDGPET／CT示右中肺結(jié)節(jié)放射性分布異常濃聚，SUVmax為5．6，全身其余探測部位顯影未見異常。診斷可能性最大的是（）。

A.肺鱗狀細(xì)胞癌
B.肺腺癌
C.小細(xì)胞肺癌
D.炎性肉芽腫
E.結(jié)核球

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7.單項選擇題 患者男性，45歲，近9個月常感右下腹痛，伴間隙性腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血便。查體：T37．5℃，右下腹壓痛（+），無反跳痛，似可捫及邊界欠清晰包塊。Hb92g／L，WBC11．5×10⁹／L，ESR46mm／L，TB-Ab：（-）。X線鋇餐示回腸多處腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常。臨床擬診克羅恩病，繼以糖皮質(zhì)激素治療。
若行Ga炎癥顯像，顯像方法正確的是（）。

A.顯像前須腸道準(zhǔn)備
B.成人常用注射劑量為185～370MBq
C.采集時，使用中能準(zhǔn)直器，能峰93、184及296keV，窗寬15％
D.注射后6～8小時及24小時顯像，若24小時相無異常濃聚，無需進(jìn)一步延遲顯像
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素對病灶探測的陽性率無影響

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8.單項選擇題 患者男性，45歲，近9個月常感右下腹痛，伴間隙性腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血便。查體：T37．5℃，右下腹壓痛（+），無反跳痛，似可捫及邊界欠清晰包塊。Hb92g／L，WBC11．5×10⁹／L，ESR46mm／L，TB-Ab：（-）。X線鋇餐示回腸多處腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常。臨床擬診克羅恩病，繼以糖皮質(zhì)激素治療。
本病例Ga顯像的臨床作用包括（）。

A.炎性病變的診斷
B.炎性病變部位的檢測
C.炎性病灶范圍的評估
D.糖皮質(zhì)激素治療后療效的評估
E.以上均是

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9.單項選擇題 患者男性，45歲，近9個月常感右下腹痛，伴間隙性腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血便。查體：T37．5℃，右下腹壓痛（+），無反跳痛，似可捫及邊界欠清晰包塊。Hb92g／L，WBC11．5×10⁹／L，ESR46mm／L，TB-Ab：（-）。X線鋇餐示回腸多處腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常。臨床擬診克羅恩病，繼以糖皮質(zhì)激素治療。
有關(guān)腸道Ga炎癥顯像的敘述，下列不正確的是（）。

A.對于發(fā)熱病程超過2周炎癥病灶的探測效果好于Tc-WBC
B.24小時后腸道顯像易受干擾
C.影像結(jié)果易受糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的影響
D.無法特異性鑒別腸道感染性病變與非感染性病變
E.若24小時影像腸道無異常濃聚，無須加做48小時顯像

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10.單項選擇題患者男性，48歲，右下腹痛伴高熱4天，4天后始出現(xiàn)右上腹脹痛。查體：T39．6℃，右上腹觸痛伴肌緊張，右下腹壓痛及反跳痛。WBC15．6×10／L，N83．5％。X線透視：右膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC顯像示右下腹放射性局灶性異常濃聚，肝內(nèi)可見多發(fā)局灶性放射性分布異常濃聚影。臨床選用Tc-HMPAO-WBC助診。采集時，常規(guī)選用的準(zhǔn)直器類型是（）。

A.低能高分辨型平行孔準(zhǔn)直器
B.低能高靈敏度型平行孔準(zhǔn)直器
C.低能通用型平行孔準(zhǔn)直器
D.中能通用型平行孔準(zhǔn)直器
E.中能高分辨型平行孔準(zhǔn)直器

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