患者行術(shù)前放療后復(fù)查CT顯示直腸腫瘤明顯縮小，未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，腸周脂肪間隙清楚。行Miles手術(shù)，術(shù)后病理檢查提示低分化腺癌侵及外膜，淋巴結(jié)（0／15）查見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。下一步處理考慮（）。

如果明確診斷并排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最積極的治療手段是（）。

手術(shù)切除腫癌上下各5cm以上胃（95%胃）．切除脾、胰體尾，胃結(jié)腸韌帶及大同膜，清掃賁門(mén)左右、小大彎側(cè)、幽門(mén)上下、胃左動(dòng)脈旁、肝總動(dòng)脈旁、腹腔動(dòng)脈周?chē)?、脾門(mén)、脾動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，病檢淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)癌。此手術(shù)屬以下哪幾項(xiàng)？（）

為明確診斷首選檢查是（）。

該病人術(shù)后可選用哪些常用化療藥物？（）

對(duì)該病最有確定診斷意義的檢查是（）。

術(shù)后半年患者反復(fù)咳嗽，復(fù)查CT提示雙肺散在結(jié)節(jié)影，最長(zhǎng)徑為1cm～2cm，CEA和CA19–9明顯升高，考慮下一步治療為（）。

本前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？（）

病人1年前曾診斷有慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍、胃息肉，伴有貧血．胃鏡下活檢示胃粘膜異形增生及腸上皮化生．未做手術(shù)。哪些為此病人的癌前狀態(tài)？（）

與該病最無(wú)關(guān)的因素是（）。