單項(xiàng)選擇題男性,69歲。有慢性咳、痰、喘病史30余年,加重1周。查體:神清,唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺可聞及濕性啰音,劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng),心率112次/分,節(jié)律不齊,心音強(qiáng)弱不等,肝肋下1cm觸及,雙下肢水腫(++)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC11×109/L,N0.8,1O.20,尿蛋白(+)。胸片:雙肺紋理增多。ECG:心房顫動(dòng)。問(wèn)下列哪一種治療最恰當(dāng)()

A.立即給予高濃度吸氧
B.立即用呋噻米靜脈注射,消除水腫
C.積極抗感染,保持呼吸道通暢
D.立即用毛花苷丙糾正房顫
E.立即注射地塞米松


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1.單項(xiàng)選擇題支氣管哮喘患者,交感神經(jīng)β2受體功能低下可導(dǎo)致()。

A.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(c-AMP)水平升高
B.磷酸二酯酶活性升高
C.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷(c-GMP)水平升高
D.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷(c-GMP)水平下降
E.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(c-AMP)水平下降

2.單項(xiàng)選擇題女性,62歲,有慢性阻塞性肺疾病病史10余年,近2年有下肢水腫。5天前受涼后咳嗽加重,意識(shí)模糊伴躁動(dòng)不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示:pH7.10PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-30mmol/L。符合下列哪一項(xiàng)酸堿平衡失常()。

A.代謝性酸中毒,失代償
B.呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒+代償性代謝性堿中毒

4.單項(xiàng)選擇題肺源性心臟病患者處于急性加重期,氣管插管及人工輔助呼吸。3小時(shí)后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55,BE-0.5mmol/L。應(yīng)考慮()

A.呼吸性酸中毒,代償期
B.呼吸性堿中毒,失代償期
C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

5.單項(xiàng)選擇題肺心病急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.18,PaCO274.6mmHg,HCO3-17.6mmol/L,剩余堿-6mmol/L,下列哪一項(xiàng)論斷正確()。

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.以上都不是

8.單項(xiàng)選擇題肺心病慢性呼吸衰竭患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.121,PaCO275mmlHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸堿失衡類型為()。

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

10.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,近1年咳嗽,加重伴氣促3個(gè)月。體檢:杵狀指陽(yáng)性,雙肺底聞及細(xì)濕啰音。肺功能FEV1/FVC90%。如該患者行胸部X線檢查,最可能的征像是()。

A.雙下肺云霧狀陰影
B.雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影
C.肋骨變平,肋間隙增寬,雙肺透亮度增高
D.雙肺門影增寬
E.雙下肺彌漫性網(wǎng)格狀陰影