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單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)肝可疑占位2d”來(lái)診。完善各項(xiàng)檢查后明確診斷：左側(cè)乳腺癌，肝轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移，左腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。左側(cè)乳腺癌穿刺，免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（－）。擬行化學(xué)治療，首選的治療方案為（）。

A.AC
B.AC→T
C.AT
D.TC
E.CMF
F.CAF

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)肝可疑占位2d”來(lái)診。完善各項(xiàng)檢查后明確診斷：左側(cè)乳腺癌，肝轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移，左腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。左側(cè)乳腺癌穿刺，免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（－）?？煽紤]的全身治療手段包括（）。（提示左腋淋巴結(jié)穿刺活檢：可見(jiàn)轉(zhuǎn)移性腺癌；免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。）

A.放射治療
B.化學(xué)治療
C.內(nèi)分泌治療
D.曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?br /> E.二膦酸鹽治療
F.左側(cè)乳腺癌局部切除術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，16個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移20/24。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。術(shù)后開(kāi)始行AC→T輔助化學(xué)治療共8個(gè)周期（5個(gè)月）；10個(gè)月前完成胸壁及鎖骨上、下區(qū)放射治療。近日出現(xiàn)右下肢、腰椎多發(fā)骨痛。目前亟需的治療為（）。（提示患者突然出現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)，伴感覺(jué)麻木。椎體MRI：T10椎體壓縮性骨折，伴脊髓壓迫。）

A.放射治療
B.化學(xué)治療
C.內(nèi)分泌治療
D.曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療
E.二膦酸鹽治療
F.手術(shù)治療

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，45歲，16個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移20/24。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。術(shù)后開(kāi)始行AC→T輔助化學(xué)治療共8個(gè)周期（5個(gè)月）；10個(gè)月前完成胸壁及鎖骨上、下區(qū)放射治療。近日出現(xiàn)右下肢、腰椎多發(fā)骨痛。其后續(xù)可以接受的全身系統(tǒng)治療包括（）。（提示骨掃描：肋骨、股骨、胸椎、腰椎多發(fā)代謝濃聚。相應(yīng)部位X線片：多發(fā)溶骨性改變，無(wú)病理性骨折。）

A.放射治療
B.化學(xué)治療
C.內(nèi)分泌治療
D.曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?br /> E.二膦酸鹽治療
F.手術(shù)

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，45歲，16個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移20/24。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。術(shù)后開(kāi)始行AC→T輔助化學(xué)治療共8個(gè)周期（5個(gè)月）；10個(gè)月前完成胸壁及鎖骨上、下區(qū)放射治療。近日出現(xiàn)右下肢、腰椎多發(fā)骨痛。為明確診斷，應(yīng)檢查（）。

A.血清堿性磷酸酶測(cè)定
B.骨痛部位X線片
C.骨痛部位CT
D.放射性核素骨掃描
E.PET-CT
F.骨活檢

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，43歲，未絕經(jīng)，1個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/20。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（++）。術(shù)后輔助放射治療區(qū)域包括（）。

A.左側(cè)胸壁
B.左側(cè)鎖骨上、下區(qū)
C.左側(cè)腋窩
D.右乳
E.右側(cè)鎖骨上、下區(qū)
F.右側(cè)腋窩

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6.多項(xiàng)選擇題患者女，43歲，未絕經(jīng)，1個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/20。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（++）。術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療可選擇（）。（提示輔助化學(xué)治療過(guò)程中停經(jīng)。）

A.TAM
B.來(lái)曲唑
C.阿那曲唑
D.依西美坦
E.戈舍瑞林+來(lái)曲唑
F.雙側(cè)卵巢切除+來(lái)曲唑

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7.多項(xiàng)選擇題患者女，43歲，未絕經(jīng)，1個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/20。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（++）。其輔助治療需要考慮（）。（提示FISH基因檢測(cè)：HER-2基因擴(kuò)增陽(yáng)性。）

A.化學(xué)治療
B.放射治療
C.內(nèi)分泌治療
D.生物靶向治療
E.中藥治療
F.無(wú)須輔助治療

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，43歲，未絕經(jīng)，1個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/20。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（++）。其輔助治療可以選擇的方案為（）。（提示既往有明確的心房顫動(dòng)病史，目前檢查心電圖及超聲心動(dòng)圖未見(jiàn)異常。）

A.AC→T
B.AC→TH
C.CEF
D.CEF→T
E.AC
F.TCH

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9.多項(xiàng)選擇題患者女，43歲，未絕經(jīng)，1個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/20。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（++）。關(guān)于該患者HER-2的狀態(tài)，敘述正確的有（）。

A.明確為HER-2陽(yáng)性
B.明確為HER-2陰性
C.不能確定為HER-2陽(yáng)性
D.行FISH基因檢測(cè)
E.可行CISH檢測(cè)
F.白片重復(fù)免疫組織化學(xué)檢測(cè)

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10.多項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物6個(gè)月”來(lái)診。查體：左乳外上象限可觸及腫物，約5cm×4cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)差；腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，融合固定，雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。需要完善的檢查包括（）。

A.乳腺及引流區(qū)淋巴結(jié)B型超聲
B.乳腺鉬靶X線片
C.乳腺CT（平掃）
D.乳腺M(fèi)RI（平掃）
E.乳腺M(fèi)RI（平掃+增強(qiáng)）
F.左乳腫物及腋淋巴結(jié)穿刺活檢

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