A.小葉中心型肺氣腫
B.特發(fā)性間質(zhì)纖維化
C.朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥X
D.淋巴管平滑肌瘤病
E.支氣管擴(kuò)張
F.卡氏肺孢子菌肺炎
G.淋巴型間質(zhì)性肺炎
H.空洞型肺結(jié)核
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A.小葉中心型肺氣腫
B.特發(fā)性間質(zhì)纖維化
C.朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥
D.淋巴管平滑肌瘤病
E.轉(zhuǎn)移瘤
F.結(jié)節(jié)病
G.空洞型肺結(jié)核
H.肺泡蛋白沉積癥
A.詢問患者是否曾做過胸部CT檢查
B.肺功能檢查
C.透視
D.胸部CT
E.胸部MRI
F.胸部DSA
G.PET/CT
H.支氣管鏡檢查
A.血紅蛋白濃度
B.白蛋白水平
C.球蛋白水平
D.避免堿中毒和電解質(zhì)紊亂
E.檢查血糖
F.復(fù)查腹部平片或CT
A.應(yīng)選擇鎮(zhèn)靜劑-肌松劑抑制自主呼吸
B.在控制高壓的前提下,增加潮氣量,縮短吸氣時(shí)間
C.改用PSV+PEEP模式
D.增加PEEP水平
E.增加呼吸頻率
F.降低PEEP水平
A.體溫正常
B.白蛋白22g/L
C.PEEP3cmH2O
D.FiO230%
E.血紅蛋白11g/L
F.心率88次/min
患者女,65歲,因確診糖尿病10年,出現(xiàn)昏迷3h入院。入院時(shí)血糖45mmol/L,經(jīng)用胰島素、補(bǔ)液、碳酸氫鈉治療6h后,病人血糖為40.5mmol/L,仍有淺昏迷,繼續(xù)用胰島素、補(bǔ)液等治療36h后,意識(shí)清楚,血糖5.8mmol/L。動(dòng)脈血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)及腎功見表2。
入院時(shí)動(dòng)脈血?dú)馀袛嗍牵ǎ?/a>
A.代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.Ⅰ型呼吸衰竭
F.無呼吸衰竭
患者女,65歲,因確診糖尿病10年,出現(xiàn)昏迷3h入院。入院時(shí)血糖45mmol/L,經(jīng)用胰島素、補(bǔ)液、碳酸氫鈉治療6h后,病人血糖為40.5mmol/L,仍有淺昏迷,繼續(xù)用胰島素、補(bǔ)液等治療36h后,意識(shí)清楚,血糖5.8mmol/L。動(dòng)脈血?dú)?、電解質(zhì)及腎功見表2。
入院后6h動(dòng)脈血?dú)馀袛酁椋ǎ?/a>
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.無酸堿失衡
D.高AG代謝性酸中毒并代謝性堿中毒
E.無呼吸衰竭
F.Ⅱ型呼吸衰竭
患者女,65歲,因確診糖尿病10年,出現(xiàn)昏迷3h入院。入院時(shí)血糖45mmol/L,經(jīng)用胰島素、補(bǔ)液、碳酸氫鈉治療6h后,病人血糖為40.5mmol/L,仍有淺昏迷,繼續(xù)用胰島素、補(bǔ)液等治療36h后,意識(shí)清楚,血糖5.8mmol/L。動(dòng)脈血?dú)?、電解質(zhì)及腎功見表2。
入院后36h動(dòng)脈血?dú)馀袛酁椋ǎ?/a>
A.無酸堿失衡
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.無呼吸衰竭
F.Ⅰ型呼吸衰竭
患者男,70歲,因咳嗽20年,心悸、氣促5年,加重伴意識(shí)不清1d,以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療6h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療36h后,再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后,神經(jīng)精神癥狀消失,動(dòng)脈血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)、腎功測定見表1。
入院時(shí)動(dòng)脈血?dú)馀袛嗍牵ǎ?/a>
A.慢性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性堿中毒
C.慢性呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.Ⅰ型呼吸衰竭
F.代謝性酸中毒
患者男,70歲,因咳嗽20年,心悸、氣促5年,加重伴意識(shí)不清1d,以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療6h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療36h后,再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后,神經(jīng)精神癥狀消失,動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測定見表1。
入院后第3天動(dòng)脈血?dú)馀袛嗍牵ǎ?/a>
A.CO2排出后堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.吸O2條件下Ⅱ型呼吸衰竭
F.Ⅰ型呼吸衰竭
最新試題
此時(shí),進(jìn)行鑒別診斷應(yīng)做的檢查是()。
下一步抗感染治療方案為()。(提示來院急診后當(dāng)即行氣管插管、機(jī)械通氣,安全送入病房。機(jī)械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意,短時(shí)間應(yīng)用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內(nèi)含4、6或8個(gè)呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。)
此時(shí)應(yīng)首選的治療方案是()。(提示患者血壓85/60mmHg,血漿D-二聚體2324mg/dl;CTPA示:雙肺多發(fā)充盈缺損。)
為明確診斷,應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。
此時(shí)抗菌治療調(diào)整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對(duì)頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對(duì)頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬古霉素均敏感。)
患者可能的診斷為()。(提示AST190U/L,ALT230U/L,CK793U/L,CK-MB76U/L,HDBH645U/L,LDH538U/L。甲狀腺功能正常,胸片示雙下肺紋理增粗、模糊,肌肉活檢:肌纖維萎縮,部分肌纖維變性,間質(zhì)內(nèi)未見炎性改變。)
患者氣促加重的原因主要考慮有()。
其診斷思路應(yīng)當(dāng)是()。
診斷考慮的疾病為()。
此時(shí)診斷考慮的疾病是()。(提示胸片復(fù)查示左下大片密度增深影,胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。)