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單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“閉經(jīng)、泌乳3年，視力減退1年，頭痛5個(gè)月”來(lái)診。查體：意識(shí)清楚；雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑0.3cm，對(duì)光反射遲鈍，以左眼為甚，左眼顳側(cè)偏盲，雙側(cè)視盤萎縮；雙乳有泌乳；四肢、脊柱未見畸形，四肢肌力、肌張力未見明顯異常；雙側(cè)巴賓斯基征（－）。最可能的診斷是（）。（提示顱腦MRI（冠狀+矢狀位）：T1像鞍區(qū)不均勻高信號(hào)影，邊界尚清，壓迫視交叉，呈現(xiàn)“雪人征”。）

A.顱咽管瘤
B.脊索瘤
C.腦膜瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.垂體瘤
F.腦轉(zhuǎn)移瘤

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“閉經(jīng)、泌乳3年，視力減退1年，頭痛5個(gè)月”來(lái)診。查體：意識(shí)清楚；雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑0.3cm，對(duì)光反射遲鈍，以左眼為甚，左眼顳側(cè)偏盲，雙側(cè)視盤萎縮；雙乳有泌乳；四肢、脊柱未見畸形，四肢肌力、肌張力未見明顯異常；雙側(cè)巴賓斯基征（－）。為明確診斷，應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）。

A.腦脊液檢查
B.垂體激素檢查
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.PET-CT
F.腦磁圖
G.腦DSA

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“頭痛1年，右手指及右下肢活動(dòng)不便2個(gè)月，噴射性嘔吐、意識(shí)模糊1d”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱。查體：雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏；右側(cè)肌力Ⅳ級(jí)，針刺覺減退，病理反射陽(yáng)性。目前的處理是（）。（提示急診顱腦CT：左頂葉實(shí)質(zhì)內(nèi)團(tuán)狀高密度影，密度尚均勻，邊界尚清晰，灶周水腫明顯，腦中線受壓向右側(cè)移位。）

A.立即預(yù)約顱腦MRI明確診斷
B.立即用甘露醇進(jìn)行脫水治療
C.立即進(jìn)行腦室引流減壓
D.立即進(jìn)行急診手術(shù)
E.急診腦部放射治療
F.急診化學(xué)治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“頭痛1年，右手指及右下肢活動(dòng)不便2個(gè)月，噴射性嘔吐、意識(shí)模糊1d”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱。查體：雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏；右側(cè)肌力Ⅳ級(jí)，針刺覺減退，病理反射陽(yáng)性。術(shù)后診斷為腦膠質(zhì)瘤，其隨訪策略是（）。

A.每月顱腦CT檢查，持續(xù)5年
B.每月顱腦MRI檢查，持續(xù)5年
C.每3個(gè)月顱腦CT檢查，持續(xù)5年
D.每3個(gè)月顱腦MRI檢查，持續(xù)5年
E.每6個(gè)月顱腦CT檢查，持續(xù)5年
F.每6個(gè)月顱腦MRI檢查，持續(xù)5年

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“頭痛1年，右手指及右下肢活動(dòng)不便2個(gè)月，噴射性嘔吐、意識(shí)模糊1d”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱。查體：雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏；右側(cè)肌力Ⅳ級(jí)，針刺覺減退，病理反射陽(yáng)性。如診斷為腦膠質(zhì)瘤，則治療策略是（）。

A.放射治療
B.化學(xué)治療
C.生物治療
D.手術(shù)治療
E.放射治療+化學(xué)治療
F.手術(shù)+放射治療
G.手術(shù)+化學(xué)治療
H.手術(shù)+化學(xué)治療+放射治療

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“頭痛1年，右手指及右下肢活動(dòng)不便2個(gè)月，噴射性嘔吐、意識(shí)模糊1d”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱。查體：雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏；右側(cè)肌力Ⅳ級(jí)，針刺覺減退，病理反射陽(yáng)性?？赡艿脑\斷有（）。（提示顱腦MRI：T1像病灶呈等高信號(hào)，邊緣有不均一強(qiáng)化，中央見液化囊性變；T2像病灶呈等低、高信號(hào)。）

A.腦轉(zhuǎn)移瘤
B.腦膜瘤
C.腦膠質(zhì)瘤
D.腦淋巴瘤
E.腦生殖細(xì)胞瘤
F.垂體瘤
G.顱咽管瘤
H.脊索瘤

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“頭痛1年，右手指及右下肢活動(dòng)不便2個(gè)月，噴射性嘔吐、意識(shí)模糊1d”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱。查體：雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏；右側(cè)肌力Ⅳ級(jí)，針刺覺減退，病理反射陽(yáng)性。為明確診斷，最先進(jìn)行的檢查為（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)和糞常規(guī)
C.血生化
D.腦脊液檢查
E.顱腦CT
F.顱腦MRI

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1個(gè)月”來(lái)診。一般情況可，無(wú)基礎(chǔ)疾病。查體：左乳腫物，4cm×3cm；左側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，固定融合。左乳腫物穿刺活檢：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。淋巴結(jié)穿刺活檢：可見轉(zhuǎn)移性腺癌組織。免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。首選治療方式為（）。

A.手術(shù)治療
B.新輔助治療
C.放射治療
D.內(nèi)分泌治療
E.靶向治療
F.中藥治療

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1個(gè)月”來(lái)診。一般情況可，無(wú)基礎(chǔ)疾病。查體：左乳腫物，4cm×3cm；左側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，固定融合。左乳腫物穿刺活檢：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。淋巴結(jié)穿刺活檢：可見轉(zhuǎn)移性腺癌組織。免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正確的后續(xù)靶向治療是（）。（提示行TCH新輔助治療6個(gè)周期（4個(gè)月）后，行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后病理：左乳僅見少量殘存腫瘤細(xì)胞，Miller分級(jí)4級(jí)。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。）

A.術(shù)后無(wú)須繼續(xù)曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?br /> B.術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療9周
C.術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?個(gè)月
D.術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療8個(gè)月
E.術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?2個(gè)月
F.術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療24個(gè)月

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1個(gè)月”來(lái)診。一般情況可，無(wú)基礎(chǔ)疾病。查體：左乳腫物，4cm×3cm；左側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，固定融合。左乳腫物穿刺活檢：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。淋巴結(jié)穿刺活檢：可見轉(zhuǎn)移性腺癌組織。免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正確的后續(xù)放射治療是（）。（提示術(shù)后病理：腋淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌。）

A.無(wú)須放射治療
B.左胸壁放射治療
C.左側(cè)鎖骨上、下區(qū)放射治療
D.左側(cè)胸壁+左側(cè)鎖骨上、下區(qū)放射治療
E.左側(cè)鎖骨上、下區(qū)+左側(cè)腋窩放射治療
F.左側(cè)胸壁+左側(cè)鎖骨上、下區(qū)+左側(cè)腋窩放射治療

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10.多項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1個(gè)月”來(lái)診。一般情況可，無(wú)基礎(chǔ)疾病。查體：左乳腫物，4cm×3cm；左側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，固定融合。左乳腫物穿刺活檢：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。淋巴結(jié)穿刺活檢：可見轉(zhuǎn)移性腺癌組織。免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正確的后續(xù)內(nèi)分泌治療有（）。

A.不考慮內(nèi)分泌治療
B.單藥三苯氧胺治療
C.芳香化酶抑制藥治療
D.戈舍瑞林+芳香化酶抑制藥輔助內(nèi)分泌治療
E.雙側(cè)卵巢切除或者戈舍瑞林治療
F.雙側(cè)卵巢切除術(shù)+芳香化酶抑制藥輔助內(nèi)分泌治療

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