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單項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因“左側(cè)足底先天小結(jié)節(jié)逐漸增大2年，破潰不愈2個(gè)月”來診。有皮膚癌家族史。結(jié)節(jié)切除活檢：黑色素瘤，厚度5mm，有破潰。全面檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。其病理分期是（）。

A.Ⅰ
B.Ⅱa
C.Ⅱb
D.Ⅱc
E.Ⅲa

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因“左側(cè)足底先天小結(jié)節(jié)逐漸增大2年，破潰不愈2個(gè)月”來診。有皮膚癌家族史。結(jié)節(jié)切除活檢：黑色素瘤，厚度5mm，有破潰。全面檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。下一步的治療是（）。

A.觀察
B.低劑量干擾素
C.高劑量干擾素
D.低劑量IL-2
E.高劑量IL-2

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因“左側(cè)足底先天小結(jié)節(jié)逐漸增大2年，破潰不愈2個(gè)月”來診。有皮膚癌家族史。結(jié)節(jié)切除活檢：黑色素瘤，厚度5mm，有破潰。全面檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。2年后出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移，最適合的化學(xué)治療藥物是（）。

A.達(dá)卡巴嗪
B.卡培他濱
C.培美曲塞
D.替莫唑胺
E.長春花堿

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，48歲，因“右下肢肌束震顫伴肌力減退3個(gè)月，迅速加重10d”來診。既往體健。查體：一般情況好；右側(cè)肢體肌力Ⅲ級(jí)，無病理征。顱腦CT：左側(cè)頂葉可見1個(gè)混雜密度影，最大徑面靠近大腦鐮，邊緣整齊。顱腦MRI：腫瘤實(shí)性部分呈等T1、等T2信號(hào)，T2像中心部分信號(hào)略高，增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯。首選治療為（）。

A.全腦放射治療
B.放射治療+化學(xué)治療
C.立體定向放射治療+化學(xué)治療
D.手術(shù)切除
E.手術(shù)切除+全腦放射治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，48歲，因“右下肢肌束震顫伴肌力減退3個(gè)月，迅速加重10d”來診。既往體健。查體：一般情況好；右側(cè)肢體肌力Ⅲ級(jí)，無病理征。顱腦CT：左側(cè)頂葉可見1個(gè)混雜密度影，最大徑面靠近大腦鐮，邊緣整齊。顱腦MRI：腫瘤實(shí)性部分呈等T1、等T2信號(hào)，T2像中心部分信號(hào)略高，增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯。最可能的診斷是（）。

A.腦轉(zhuǎn)移瘤
B.血管外皮細(xì)胞瘤
C.腦膜瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.垂體瘤

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，71歲，1個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌區(qū)段切除術(shù)+腋淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤性導(dǎo)管癌，2.5cm×2.0cm，未見脈管浸潤，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/16。免疫組織化學(xué)：ER（+++），PR（－），HER-2（++）。正確的術(shù)后放射治療是（）。

A.保乳放射治療
B.胸壁放射治療
C.胸壁+鎖骨上、下區(qū)放射治療
D.胸壁+鎖骨上、下區(qū)+腋窩放射治療
E.無須放射治療

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，71歲，1個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌區(qū)段切除術(shù)+腋淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤性導(dǎo)管癌，2.5cm×2.0cm，未見脈管浸潤，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/16。免疫組織化學(xué)：ER（+++），PR（－），HER-2（++）。最佳的術(shù)后輔助治療為（）。

A.化學(xué)治療
B.內(nèi)分泌治療
C.化學(xué)治療+內(nèi)分泌治療
D.曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療
E.內(nèi)分泌治療+曲妥珠單抗靶向治療

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物1個(gè)月”來診。B型超聲：右乳外上象限實(shí)性占位，1.5cm×1.0cm，引流區(qū)域未見異常腫大淋巴結(jié)。B型超聲引導(dǎo)下右乳腫物穿刺活檢：高級(jí)別導(dǎo)管原位癌。免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。首選的手術(shù)方式為（）。

A.單純局部腫物切除術(shù)
B.單純右乳腺體切除術(shù)
C.局部腫物切除+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)
D.局部腫物切除+腋淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.右乳腺體切除+腋淋巴結(jié)清掃術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物1個(gè)月”來診。B型超聲：右乳外上象限實(shí)性占位，1.5cm×1.0cm，引流區(qū)域未見異常腫大淋巴結(jié)。B型超聲引導(dǎo)下右乳腫物穿刺活檢：高級(jí)別導(dǎo)管原位癌。免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。最佳的術(shù)后治療為（）。

A.放射治療
B.化學(xué)治療
C.內(nèi)分泌治療
D.曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?br /> E.無須輔助治療

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，16個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤性導(dǎo)管癌，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6/21。免疫組織化學(xué)：ER（+），PR（－），HER-2（+++）。術(shù)后行AC→TH輔助治療，曲妥珠單抗（赫賽?。┹o助治療52周，末次使用曲妥珠單抗時(shí)間為7個(gè)月前。近日復(fù)查：多發(fā)腦轉(zhuǎn)移，伴多發(fā)肝轉(zhuǎn)移；無顱內(nèi)高壓癥狀及腦膜刺激征；肝功能無明顯異常；ECOG＝1。目前首選的局部治療為（）。

A.肝射頻消融術(shù)
B.肝介入栓塞術(shù)
C.全腦放射治療
D.腦轉(zhuǎn)移灶γ刀治療
E.腦轉(zhuǎn)移灶及肝轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)治療

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，16個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤性導(dǎo)管癌，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6/21。免疫組織化學(xué)：ER（+），PR（－），HER-2（+++）。術(shù)后行AC→TH輔助治療，曲妥珠單抗（赫賽?。┹o助治療52周，末次使用曲妥珠單抗時(shí)間為7個(gè)月前。近日復(fù)查：多發(fā)腦轉(zhuǎn)移，伴多發(fā)肝轉(zhuǎn)移；無顱內(nèi)高壓癥狀及腦膜刺激征；肝功能無明顯異常；ECOG＝1。目前首選的全身治療為（）。

A.單藥卡培他濱治療
B.單藥拉帕替尼治療
C.拉帕替尼+卡培他濱聯(lián)合治療
D.單藥曲妥珠單抗治療
E.曲妥珠單抗+卡培他濱聯(lián)合治療

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