單項選擇題患者男，36歲，因“左側足底先天小結節(jié)逐漸增大2年，破潰不愈2個月”來診。有皮膚癌家族史。結節(jié)切除活檢：黑色素瘤，厚度5mm，有破潰。全面檢查未發(fā)現轉移。2年后出現腦轉移和肺轉移，最適合的化學治療藥物是（）。
A.達卡巴嗪
B.卡培他濱
C.培美曲塞
D.替莫唑胺
E.長春花堿
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1.單項選擇題患者男，48歲，因“右下肢肌束震顫伴肌力減退3個月，迅速加重10d”來診。既往體健。查體：一般情況好；右側肢體肌力Ⅲ級，無病理征。顱腦CT：左側頂葉可見1個混雜密度影，最大徑面靠近大腦鐮，邊緣整齊。顱腦MRI：腫瘤實性部分呈等T1、等T2信號，T2像中心部分信號略高，增強后強化明顯。首選治療為（）。
A.全腦放射治療
B.放射治療+化學治療
C.立體定向放射治療+化學治療
D.手術切除
E.手術切除+全腦放射治療
2.單項選擇題患者男，48歲，因“右下肢肌束震顫伴肌力減退3個月，迅速加重10d”來診。既往體健。查體：一般情況好；右側肢體肌力Ⅲ級，無病理征。顱腦CT：左側頂葉可見1個混雜密度影，最大徑面靠近大腦鐮，邊緣整齊。顱腦MRI：腫瘤實性部分呈等T1、等T2信號，T2像中心部分信號略高，增強后強化明顯。最可能的診斷是（）。
A.腦轉移瘤
B.血管外皮細胞瘤
C.腦膜瘤
D.膠質瘤
E.垂體瘤
3.單項選擇題患者女，71歲，1個月前行左側乳腺癌區(qū)段切除術+腋淋巴結清掃術。術后病理：左乳浸潤性導管癌，2.5cm×2.0cm，未見脈管浸潤，淋巴結轉移0/16。免疫組織化學：ER（+++），PR（－），HER-2（++）。正確的術后放射治療是（）。
A.保乳放射治療
B.胸壁放射治療
C.胸壁+鎖骨上、下區(qū)放射治療
D.胸壁+鎖骨上、下區(qū)+腋窩放射治療
E.無須放射治療
4.單項選擇題患者女，71歲，1個月前行左側乳腺癌區(qū)段切除術+腋淋巴結清掃術。術后病理：左乳浸潤性導管癌，2.5cm×2.0cm，未見脈管浸潤，淋巴結轉移0/16。免疫組織化學：ER（+++），PR（－），HER-2（++）。最佳的術后輔助治療為（）。
A.化學治療
B.內分泌治療
C.化學治療+內分泌治療
D.曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?br />
E.內分泌治療+曲妥珠單抗靶向治療
5.單項選擇題患者女，38歲，因“發(fā)現右乳外上象限腫物1個月”來診。B型超聲：右乳外上象限實性占位，1.5cm×1.0cm，引流區(qū)域未見異常腫大淋巴結。B型超聲引導下右乳腫物穿刺活檢：高級別導管原位癌。免疫組織化學：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。首選的手術方式為（）。
A.單純局部腫物切除術
B.單純右乳腺體切除術
C.局部腫物切除+前哨淋巴結活檢術
D.局部腫物切除+腋淋巴結清掃術
E.右乳腺體切除+腋淋巴結清掃術
6.單項選擇題患者女，38歲，因“發(fā)現右乳外上象限腫物1個月”來診。B型超聲：右乳外上象限實性占位，1.5cm×1.0cm，引流區(qū)域未見異常腫大淋巴結。B型超聲引導下右乳腫物穿刺活檢：高級別導管原位癌。免疫組織化學：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。最佳的術后治療為（）。
A.放射治療
B.化學治療
C.內分泌治療
D.曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療
E.無須輔助治療
7.單項選擇題患者女，35歲，16個月前行左側乳腺癌改良根治術。術后病理：左乳浸潤性導管癌，腋淋巴結轉移6/21。免疫組織化學：ER（+），PR（－），HER-2（+++）。術后行AC→TH輔助治療，曲妥珠單抗（赫賽?。┹o助治療52周，末次使用曲妥珠單抗時間為7個月前。近日復查：多發(fā)腦轉移，伴多發(fā)肝轉移；無顱內高壓癥狀及腦膜刺激征；肝功能無明顯異常；ECOG＝1。目前首選的局部治療為（）。
A.肝射頻消融術
B.肝介入栓塞術
C.全腦放射治療
D.腦轉移灶γ刀治療
E.腦轉移灶及肝轉移灶的手術治療
8.單項選擇題患者女，35歲，16個月前行左側乳腺癌改良根治術。術后病理：左乳浸潤性導管癌，腋淋巴結轉移6/21。免疫組織化學：ER（+），PR（－），HER-2（+++）。術后行AC→TH輔助治療，曲妥珠單抗（赫賽?。┹o助治療52周，末次使用曲妥珠單抗時間為7個月前。近日復查：多發(fā)腦轉移，伴多發(fā)肝轉移；無顱內高壓癥狀及腦膜刺激征；肝功能無明顯異常；ECOG＝1。目前首選的全身治療為（）。
A.單藥卡培他濱治療
B.單藥拉帕替尼治療
C.拉帕替尼+卡培他濱聯合治療
D.單藥曲妥珠單抗治療
E.曲妥珠單抗+卡培他濱聯合治療
9.單項選擇題患者女，45歲，因“發(fā)現左乳腫物1個月”來診。查體：左乳腫物4cm×3cm。B型超聲：左乳外上象限低回聲占位，伴左側腋窩及左側鎖骨上淋巴結腫大。左乳腫物穿刺活檢：浸潤性導管癌。左側腋窩及左側鎖骨上淋巴結穿刺活檢：均見轉移性腺癌細胞。免疫組織化學：ER（－），PR（－），HER-2（++）。首選的治療方式為（）。
A.改良根治術
B.新輔助化學治療
C.放射治療
D.新輔助內分泌治療
E.靶向治療
10.單項選擇題患者女，45歲，因“發(fā)現左乳腫物1個月”來診。查體：左乳腫物4cm×3cm。B型超聲：左乳外上象限低回聲占位，伴左側腋窩及左側鎖骨上淋巴結腫大。左乳腫物穿刺活檢：浸潤性導管癌。左側腋窩及左側鎖骨上淋巴結穿刺活檢：均見轉移性腺癌細胞。免疫組織化學：ER（－），PR（－），HER-2（++）?；颊吣壳暗哪[瘤分期為（）。
A.Ⅱa
B.Ⅱb
C.Ⅲa
D.Ⅲb
E.Ⅲc